垂体瘤手术 垂体瘤手术如何操作?你了解了吗?

“脑垂体瘤长在大脑里，所以如果要做手术，需要开颅。开颅不是开玩笑。风险太大了……”很多垂体瘤患者听到需要手术的时候都很害怕。今天，第四军医大学唐都医院神经外科张志国教授将向您讲述这些知识，并帮助您消除这种担忧。

脑垂体虽然是颅内的，但是现在大部分都不需要开颅了！唐都医院神经外科张志国教授说:目前大部分垂体腺瘤不需要开颅，基本上都是通过鼻孔蝶窦微创切除。蝶窦是一个离后鼻孔不远的被骨包围的气腔，其骨结构围绕垂体，即垂体窝。就像骑马一样，脑垂体牢牢地坐落在蝶骨背面的凹陷处，所以蝶骨的这一部分也被称为蝶鞍。手术经过鼻孔，通过将蝶窦打开进入垂体窝，医生可以在显微镜或内窥镜的帮助下，在较短的手术时间空内完成手术，从而减少手术造成的继发性创伤。但在某些特殊情况下，为了充分暴露较大的肿瘤，我们也需要开颅。

脑垂体位于颅骨中部，位置很深，怎样才能到达蝶鞍？张教授说:外科有三种基本方法。目前，世界上大多数神经外科医生使用直接鼻入路。具体分为两种策略:一种是通过后鼻孔进入蝶窦，进行垂体瘤切除术的手术操作；另一种是沿着鼻中隔开一个“隧道”到达蝶窦，这是轻微的外伤。还有一种传统的方法，即阴唇法，现在仍有少数医生使用。手术过程中，在上嘴唇根部即上牙根处做一个切口，通过上牙龈进入鼻腔，然后到达蝶窦。术后无需鼻腔填塞。

最后，张教授还强调，虽然垂体肿瘤可以通过鼻孔和蝶窦微创切除，但患者不应盲目要求进行这种手术。在垂体腺瘤的治疗中，应根据患者的不同情况制定个体化的治疗方案。