人老了，会有一些小毛病。70岁的刘退休前是一名公务员。他总是注意自己身体的各种指标。退役10年，看着身体的各项指标，他还是没有慢性病，血压正常，血糖正常，血脂正常。就连很多中年人都会出现的颈动脉斑块也放过了老刘。医生给他做颈动脉超声的时候，看到老刘的血管壁很光滑，完全没有斑块。但是，观察这些美好的数据，老刘觉得不好。
一身毛病和啥病没有 到底谁更健康？人老了，会有一些小毛病。70岁的刘退休前是一名公务员。他总是注意自己身体的各种指标。退役10年，看着身体的各项指标，他还是没有慢性病，血压正常，血糖正常，血脂正常。就连很多中年人都会出现的颈动脉斑块也放过了老刘。医生给他做颈动脉超声的时候，看到老刘的血管壁很光滑，完全没有斑块。但是，观察这些美好的数据，老刘觉得不好。他觉得在他退休后的10年里，他的健康状况一年比一年差，身体也下降了一点点。在工作中，工作是他最大的乐趣；他退休后，生活失去了重心。最近一年，老刘莫名其妙瘦了近10斤，睡眠不好；我总是感到无聊，不想做任何家务。老刘和他的家人非常重视这种“不正常”的情况。为此，老刘特地去医院做了一系列检查，筛查肿瘤，检查内分泌代谢...经过一轮调查，一无所获。从实验室结果和影像学检查结果来看，老刘灿被称为“健康人”。
老李，老刘的老合伙人，也是70岁。如果要从数据上分析你的身体状况，老刘灿离开老李好几条街。老李患有冠心病，这在老年人中很常见。他不仅有冠心病，几年前还做过心脏搭桥手术。冠心病患者往往血压差。老李确实天天吃降压药。另外老李有慢性肾功能不全，血清肌酐水平常年超标。说到精神状态，老李灿甩了老刘好几条街。老李年轻的时候喜欢运动，特别喜欢养鸟养鱼。现在老李还是坚持每天早起去天坛公园遛鸟。在寒冷的冬天和炎热的夏天，他从不停歇，带着笼中的小鸟在天坛公园的内圈转来转去。老李虽然有几个病，但是不怎么在意，所以吃的好，睡的好。
老刘和老李谁身体好？从“病”的角度来说，肯定是老刘身体好，没有问题，而老李病了，做了心脏手术；不过总体来说，老李身体比较好。虽然他的很多重要器官都有慢性疾病，但显然他的生活质量更好。
老刘有什么问题？医生说老刘的表现符合衰弱综合症的特点。
衰弱综合征老人 应激抵抗能力差“以前的医学模式侧重于疾病、诊断和治疗疾病。现代老年医学强调老年人的功能，包括身体和认知功能，而不仅仅是关注疾病。”北京协和医学院老年病科医生张宁说，如果你谈论疾病，老年人通常有不同程度的疾病。随着年龄的增长，可能出现动脉粥样硬化，糖代谢和脂代谢异常，膝关节退行性改变...因此，对老年人健康状况的评估应更加关注老年人的功能是否受到影响。有些老人一年到头都呆在床上。即使他能活到100岁，他的生活也没有质量。患有衰弱综合征的老年人属于那些“没有生病”但生活质量较低的人。
什么样的老年人可以归结为衰弱综合症？张宁说，目前美国采用的国际标准更多。在这个标准中，有五个指标，包括1。不明原因的体重减轻，每年体重减轻超过4.5公斤；2.疲劳增加，连扫地之类的简单家务也会觉得吃力；3手握力下降；4.配速下降，配速不超过0.8米每秒；5.身体素质低。如果老年人看起来很健康，但符合这五个标准中的三个，就可以判断为衰弱综合征；若有1或2，则属于虚证前期。
衰弱综合征其实和很多因素有关，但是有衰弱综合征的老年人有一个共同的特点，就是身体的储备能力下降。张宁说，这种储备能力的下降是全方位的，包括神经肌肉、代谢和免疫系统的生理储备能力，呈现下降趋势，导致老年人抗压能力下降。这种状态就是软弱。体弱多病的老年人可以在没有残疾和各种疾病的情况下表现出虚弱，但他们发生不良事件的风险将显著增加。“打个比喻，这个虚弱的老人就像一艘纸船。有大浪，纸船翻。”
老年衰弱综合征一旦器官出现问题，就像第一张多米诺骨牌被推倒，一系列健康连锁反应出现。张宁说，医院经常遇到身体健康的老人。“是突然摔倒然后骨折；骨折后接受手术，然后卧床，出现肺部感染、下肢静脉血栓等并发症；虽然很多老人的骨折已经痊愈，但是身体机能却受到了这种打击，再也无法恢复跌倒前的身体状态。从那以后，许多老人已经卧床很长时间了。吃喝耶戈需要人照顾，身体机能已经进入残疾阶段。”
找到衰弱之源才能纠正衰弱是什么造成了这种弱势？张宁说，目前的研究表明，衰弱综合征可能与老年人的低滴度全身炎症密切相关。比如有些老人得了带状疱疹，很快就好了。但过了一段时间，他逐渐出现了虚弱的临床表现。这其实是因为病毒感染得到控制，但病毒在体内激活了慢性低滴度炎症。这种慢性炎症不同于常见的炎症，不能通过使用抗生素来控制。另外，衰老本身也会导致虚弱。
某些条件造成的弱点是可以改正的。比如张宁，有一次遇到一个老人，一年后妻子去世，老人很快就衰弱了。“家里人觉得她突然崩溃了。”体重明显减轻，人也没精神了，做了点家务就觉得很累。专家分析，她的虚弱其实与哀悼反应导致的抑郁有关。后来医生给老人开了抗抑郁药，有一定的康复和营养支持。很快，老人渐渐恢复了活力。现在，老人感觉好多了，人生有了目标。她想看着孙子长大，分享他上大学结婚的喜悦。然而，有些衰弱很难纠正，有些老年人的衰弱是由更严重的疾病引起的，如肿瘤、充血性心力衰竭和未得到有效控制的慢性阻塞性肺疾病。如果不能有效遏制肿瘤等基础疾病，就很难缓解衰弱。
一个人65岁高龄到去世，还有两三十年。张宁说，这几十年大致可以分为三个阶段。第一阶段是65岁到74岁，也就是老年前期。在这个阶段，大多数老年人身体机能良好，完全自理，能够积极参与社会和社会活动。第二阶段，75-84岁，中老年。在这个阶段，许多老年人开始失去身体功能。他们在日常生活中需要拐杖、助行器、助听器等辅助设施，难以自理。第三阶段是85岁以上的老人。
在这个阶段，许多老年人失去了大部分身体功能，长时间卧床，失去了生活质量。老年人身体机能由盛转衰是一个正常的生理过程。老年学的目标是尽可能保持老年人的身体和认知功能，维持他们的生活质量。谢赫老年医学部门主任刘小红说，老年人的目标是“长寿、健康、晚生病”。张宁一直建议老人让自己的生物年龄超过生理年龄。“今年的生物年龄是80岁，但整体状态和生理年龄都停留在70岁，你会跑赢同龄人！”
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