替吉奥副作用太大了 诊室丨患者实例：口服化疗药的不良反应非常大！该如何应对？

问题(爱问的医生)

6月28号做了胃切除术，8月1号开始化疗。我用的是奥沙利铂注射液和口服S-1胶囊。口服药物的反应极其严重。病人几乎不能吃东西和喝水，甚至没有力气拿水杯。他吐出黄色的粘液，不断感到恶心。服药三天后，副作用消失，所以肯定是口服药物的副作用。想问一下有没有其他化疗方案？

想咨询一下医生关于化疗的问题

从病理报告来看，术后辅助治疗方案还是比较规范的。一般来说，我们也采用这种术后辅助治疗，希望进一步巩固手术的疗效。但是，有些患者确实有严重的胃肠道反应或恶心呕吐。我们称之为化疗相关的恶心呕吐。除了常规静脉止吐药，我们还可以考虑使用一些相对较好的口服新型止吐药，如阿立哌唑。这样有助于下一次进一步减轻化疗相关恶心呕吐的症状和严重程度。

耐心提问

谢谢张主任的回复！当时用的是盐酸帕洛西林胶囊，但S-1引起的恶心呕吐无法完全停止。我要试试你建议的止吐药。希望能有好的效果。

另外，在瑞金和其他患者交流的过程中，我了解到每个人使用的口服化疗药物都不一样，比如S-1，卡培他滨等等。请问，目前只能用s-1这种药吗？如果对S-1的反应继续强烈，还有机会换其他化疗药物吗？

回答

如果证实严重胃肠道反应与口服化疗药物有关，与奥沙利铂关系不大；而且如果S-1的胃肠道反应实在无法忍受，可以考虑在专业医生的指导下改用卡培他滨

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