整夜难寐 竟是“怕睡着后醒不来!”

受访专家：谢宇平，主任医师，甘肃省人民医院鼾病科主任，中华中医药学会耳鼻咽喉科分会委员、中国睡眠研究会委员、中国医师协会睡眠医学专业委员会委员、甘肃省睡眠研究会理事长。 达到当天最大量API KEY 超过次数限制

事故回放

王先生今年4 8岁，一年前单位里一个关系比较好的同事由于高血压中风离世，自此之后王先生就经常紧张不安，担忧自己的身体状况。吃不下饭，睡不着觉，一到晚上恐惧不安，担心自己“睡着了再也醒不过来”，噩梦连连。于是便出现了头晕、心慌、胸闷不适，还经常拉肚子的情况，人也迅速消瘦了下来。他怀疑自己得了重病，去医院做了很多检查，检查结果发现自己除了血压偏高、心率快以外其他没有什么异常。医生给他开了点降压药，但是王先生因为担心药物的副作用，所以没有按时服降压药。然而几个月来，睡眠不好，血压居高不下。

谢宇平告诉记者，当王先生前来问诊时，他详细地询问了病史，并对其情绪和睡眠状况作了详尽的评估，确诊了王先生是严重的焦虑引起的睡眠障碍，进而导致血压波动，经过正规的抗焦虑改善睡眠的治疗，两个星期后，王先生的血压逐渐平稳地降下来了，王先生说：“没想到焦虑不仅让我睡不好觉，血压也降不下来呢，总算找到病根子了。”谢主任建议王先生，继续巩固治疗按医嘱服药，定期到心内科和睡眠中心复诊。

失眠与高血压是“难兄难弟”

众所周知，人的睡眠时间从童年到老年逐渐少，睡眠质量也不断下降，即使是健康人，随着年纪增大，睡眠时间也会逐年减少，睡眠质量下降。美国哈佛大学医学院和布里格姆妇科医院等机构的研究人员分析了784名年龄在65岁以上男性的数据。这批男性在研究开始时均没有患高血压，但大约3年后，高血压患者已达243名。另有调查发现：年龄在32-59岁的人群中睡眠每晚少于5小时者，高血压的患病率为24%，而睡眠在7-8小时者高血压患病率仅为12%，说明睡眠减少有增加高血压的危险。人们睡得越少，5年内患高血压的风险越大。如把每天睡5小时与睡6小时的人相比较，睡5小时的人5年内患高血压几率将增加37%。

调查也发现，睡眠时间减少和高血压之间的关系在中年人中最为密切。中青年人冠状动脉风险进展评价578名年龄在 33-45岁美国人的睡眠质量及5年高血压发病率和收缩压、舒张压的变化，发现睡眠时间减少导致高血压发病率的升高，每减少1小时的睡眠时间将会增加37%的高血压发病率。

睡眠打鼾者患高血压病风险更大

研究显示，睡眠中打鼾的人群(尤其是女性)，患高血压病的风险更大。打呼噜影响的不仅仅是睡眠质量，打呼噜严重可以导致呼吸暂停而丧命。即使是健康的人，经常性地打呼噜也可以使患者患上高血压。

采访中，谢宇平告诉记者，睡眠障碍如果不引起重视，轻者会导致寿命缩短、工作效率低下、青少年发育迟缓，严重者甚至可致死或致残。如睡眠呼吸暂停综合征(打呼噜)就属于睡眠障碍的一种，人在劳累、酒后可能会偶尔打呼噜，这不会对人体健康造成什么危害，但如果经常打呼噜，不及时治疗，就会因为呼吸气流中断，缺氧和反复从睡眠中憋醒而产生一系列危害全身各个系统的病变，如伴发心、脑、肺、肾等重要脏器疾病，甚至会发生脑卒中和夜间猝死。

此外，从近年来临床研究发现，打呼噜是增加脑血管和高血压发病率和死亡率的重要危险因素之一。临床已经证明，40%-50%的睡眠呼吸暂停患者存在高血压，打鼾与睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。这些患者早期可能只表现为夜间血压及晨起血压升高，24小时动态血压监测会发现患者与睡眠相关的“勺型”血压节律消失，甚至变为反“勺型”，出现早晨头痛、头晕等症状。但白天血压正常，因而易被忽视而延误诊疗时机。随病情的进展，出现白天高血压或原有的高血压加重，并且药物控制不理想，成为难治性高血压,而治疗这种高血压仅靠药物解决不了实质问题。所以要首先解决根本问题，呼噜不打了，血压自然也就恢复正常了。

七个招数让你“找回”睡眠

1.维持生理时钟，固定作息时间;

2.保持规律运动;

3.控制光线的照射以协助生理时钟的调节：睡前降低室内亮度，起床后多通光;

4.睡前六小时勿喝咖啡和刺激饮品;

5.勿用酒帮助入睡;

6.谨慎使用安眠药;

7.每晚维持舒适的睡眠情境。