阿斯伯格综合征和高功能自闭症,阿斯伯格和高功能自闭的区别 阿斯伯格综合征和回避型人格障碍

阿斯伯格综合征与高功能自闭症

我们知道高、低功能自闭症患者的分类主要注重于智力，当一个自闭症儿童，智力测试在70分以上，我们就称为高功能自闭症。（这里我还想强调的一点是智力70的定义：这个数值是正常与智力缺陷的边界值，因为到现在还有很多人被“高能”这个字眼迷惑，并不是高能自闭症患者就代表着是智力超常的的天才。）

阿斯伯格综合征属于孤独症的一种谱系，是广泛发生于婴幼儿期的发育障碍。主要表现为没有明显的语言发育障碍和智能障碍，其他临床表现与孤独症类似，社会交往能力差、交友少等症状。

光从简单的概念，我们很难准确理解两者之间的区别与联系。

这里我们先讲一讲二者的相同点：

首先二者均具有先天性的社会交往障碍。

其次他们的感官系统异于常人。很有可能触觉过载、痛阈值和普通人不一样，味觉过敏，视觉过载，听觉异常。

再者有权威资料表明，有50%的阿斯伯格综合征患者存在运动障碍。这些阿斯伯格综合征患者大动作笨拙，走路的姿势奇怪，做操难看，比同龄人更晚学会游泳、骑自行车。高功能自闭症儿童和阿斯伯格综合征的儿童在语言和运动方面是的确是有区别的。但他们长大之后运动方面的差异就不那么明显了，因为有些大龄高功能自闭症患者也出现了运动不协调的问题。

综上所述，部分高功能自闭症患者和阿斯伯格综合征患者都可能存在运动障碍。

二者之间的差异：

我们知道多数高功能自闭症患者没有智能障碍和语言障碍，高功能自闭症患者的平均智力水平是普遍高于阿斯伯格综合症患者的。

高功能自闭症患者相对于阿斯伯格综合征患者在社交方面更缺乏主动意识，如果把高脑功能自闭症儿童和阿斯伯格综合征儿童放在一群儿童之中，高功能自闭症儿童可能缺乏与普通儿童互动的意愿，而阿斯伯格综合征儿童可能有与普通儿童互动的意愿，但是很有可能采取的办法很可能是唐突的甚至笨拙的。

阿斯伯格综合征患者获得诊断的年龄通常滞后于高功能自闭症患者。也许是因为高功能自闭症患者的障碍表现更为明显，所以获得诊断的时间会更早一些。

阿斯伯格综合征患者更加墨守成规，不知变通，曾有文献指出，阿斯伯格综合征患者患者通常是某些认同的规则的捍卫者。

每个高功能自闭症患者和阿斯伯格综合征患者都是独特的人类个体，他们首先是人类，其次才是谱系底下的患者，身上有些特殊的地方是非常正常的。世界上没有相同的两片树叶，于我们每个人而言，我们自身都是最特别的存在，没有绝对完美的人，人就是不完美才完美。也许有的人有一些缺陷，但他们仍旧是一个完整的人。

在生活中，我们遇到一个高功能自闭症患者或者阿斯伯格综合征患者，看到了他身上的问题或者遭遇到的困难，是应该具体问题具体分析的，而不应该一概而论。无论是自闭症患者还是其他弱势群体，我们都需要更多的爱和责任感。

本文参考：

360百度百科；知乎平台@大米和小米

本期编辑：刘胖胖

什么是高功能自闭症儿童

什么是高功能自闭症儿童

什么是高功能自闭症儿童，不知道大家有没有关注过高功能自闭症，高功能自闭症是自闭症的一种,患者的智商高于其他自闭症患者甚至远超正常人，以下分享什么是高功能自闭症儿童。

什么是高功能自闭症儿童1

高功能自闭症占自闭症的百分之十。其症状与阿斯伯格综合征极其相似但也有不同，例如：阿斯伯格综合征对交友持主动态度而高功能自闭症属于自我封闭。在语言上阿斯伯格综合症无明显障碍而高功能自闭症存在比较明显的语言障碍。运动方面阿斯伯格综合征相比高功能自闭症有明显差别。

病因与发病机理 病因目前还不很明确，可能与妊辰妇女受精神刺激或小儿出生后受家庭环境刺激有关。主要发病机理是大脑中枢神经受刺激以后，脑血管的正常供血功能发生了改变，使脑组织的供血出现了不均衡。供血好的脑细胞发育较快、功能强，供血不足的发育缓慢、功能不足。这样一来，脑细胞之间的相对平衡状态被打破，就出现了有的过度兴奋，有的表现为过度抑制。从而引发了儿童自闭症。

儿童自闭症的临床表现

1、孤独离群，不与人交往： 即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。

注意事项

具有儿童心理发育相关知识的专业人士可以辨别出他们的异常，但由于他们相对于大多数认知水平低、社会适应能力差、生活自理能力差的自闭症儿童来说，功能较高，因此，冠以“高功能自闭症”这一名称。然而纵现这一组儿童，他们在学业道路的后一段，也还会出现一些问题。这或许是由于社交和行为特征的总体影响造成的。

什么是高功能自闭症儿童2

什么是高功能自闭症

高功能自闭症属于自闭症的一种特殊表现形式，区别于学者症候群，与阿斯伯格综合症相似，不过它与阿斯伯格不属于同一疾病。自闭症也叫孤独症，属于广泛性发育障碍，而高功能自闭症属于自闭症的'高功能人群，占所有自闭症患者的百分之十，患者的智商高于其他自闭症患者，甚至远远超过正常人。高功能自闭症患者常常自我封闭，会存在比较明显的语言障碍。

高功能自闭症的危害

（一）沟通出现困难：患有高功能自闭症的孩子其语言表达方式与正常人有很大差别，在内容、逻辑、形式方面互不相容，这种不相容性导致自闭症患儿行为古怪、令常人无法理解。

（二）精神受到伤害：患有高功能自闭症的孩子会长时间沉默不语、畏缩不前，导致他们的社会适应能力受损，自我管理能力下降，无法获得充足的生活技能，精神活动也相对自闭。

（三）预测能力变差：患有高功能自闭症的孩子由于缺乏想象力和预测能力，无法进行思想建设。为了寻找特殊的快感，他们往往打碎或撕掉一些家里重要的摆设和文件。

（四）感觉出现障碍：高功能自闭症患儿还存在感觉过敏和感觉迟钝的现象。例如听到突然发出的声音就会受到惊吓或者捂住耳朵，反应过分夸张，感觉器官迟钝，对冷热痛都无法及时感觉到。

好了，关于高功能自闭症的知识科普到这里就结束啦，大家心中是不是都已经对其有了更深的了解了呢？自闭症不是小病，我们一定不能轻视它，如果身边有出现了自闭症的儿童，我们一定要热心的为他提供关心与帮助，如果发病情况特别严重，务必在第一时间内将患者送往医院寻求专业医生进行诊断，并以乐观的心态积极配合治疗，做好后期的护理和调养。

什么是高功能自闭症儿童3

高功能自闭症是自闭症谱系障碍的一个亚型，与其对应的是低功能自闭症。两者主要根据孩子的智力水平进行区分，当一个自闭症孩子智商在70以上，就被称为高功能自闭症，低于70为低功能自闭症。

但高低功能自闭症之间不是完全无法逾越的，若自闭症儿童小时候是高功能自闭症，语言功能也发展得较好，但是没有及时被诊断、被重视，以及受到很好的早期康复治疗，很可能会随着年龄的增长变成低功能自闭症。而低功能自闭症孩子，也有可能通过科学的早期康复治疗，提高语言能力、社交能力等，转变为高功能自闭症。

高功能自闭症患者较容易被忽略，因为他们正常的智商水平和良好的语言能力掩盖了他们的某些症状表现，别说父母，可能专业医生也不一定能及时发现。有时候孩子的一些刻板动作或者怪异行为，不喜欢和同学结伴等也可能被认为是“调皮、个性”。而女孩又比男孩更易被忽视，因为女孩的侵略性和攻击性比男孩要少一些，且女孩的一些逃避社交的行为，也更会被认为是害羞。总体来说，自闭症患者男生数量是女生数量的4到5倍，但原因尚且不明。

但高功能自闭症仍有一些典型的症状表现，比如刻板动作，重复的语言，社交障碍，不习惯某些细节的变化等。同时高功能自闭症孩子很可能对某一个事物格外感兴趣且擅长，有可能是数字、天文、绘画、音乐等，因此家长注重培养，也有可能成为该领域的人才。

阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合症，是自闭症的一个亚种，必须具有以下三种征状，包括：社交困难、沟通困难、和固执或狭窄兴趣。

什么是阿斯伯格综合症

阿斯伯格综合征（Asperger Syndrome，简称AS）是广泛性发育障碍（PDD）中的一种综合征，有某些特征类似孤独症（Autism，又称自闭症），如人际交往障碍，刻板、重复的兴趣和行为方式，因而也被归入更广泛的孤独症谱系（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）。

阿斯伯格综合征的临床特征普遍被描述为：

1、缺乏对他人情感的理解力。

2、不适当的、单方面的社会交往，缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离。

3、呆板、单调的语言。

4、非语言交流贫乏。

5、在某些局限的方面，如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等，表现出极强的接受能力，但只是机械地记忆，却并不能理解，给人以古怪的印象。

6、笨拙、不协调的动作及奇怪的姿势。

虽然大多数患儿具有正常的智商，极少数甚至具有某些领域的高智商，但仍有少数出现轻度发育迟滞。该病明显发作或至少被发现时往往比孤独症晚;因此语言及认知能力得以保存。这种情况通常都很稳定。而且这种较高的智商提示较孤独症好的长期预后。

中国目前无该症流行病学调查，根据国内在某个地区部分幼儿园的调查显示，该病的发病率可能不低，且该症误诊率较高。

阿斯伯格综合症的病因

目前该病病因不明。但研究显示，遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题及环境问题都可能是阿斯伯格综合征的原因。罹患阿斯伯格综合征的概率为0.07%，即平均每一万名新生儿会有7名是患者。

阿斯伯格综合症的表现症状

1、 在社会交往方面存在质的损害

离群、无法交友 ：AS患者通常是离群、孤立的，往往以一些异常的或奇怪的举动去接触别人。AS患者经常是渴望甚至是尽力想与其他人建立联系，但其笨拙的交往技巧和不能明白别人的感受、愿望(例如厌倦、急于离开、需要、私隐)而导致联系不能建立。

对他人情感认知迟钝、不理解 ：在社会交流的情感方面，患者在情感交流过程中往往表现出不恰当的反应和不正确的解释，对别人的情感表达反应迟钝、理解拘泥甚至漠视。尽管如此，他们还是有能力以认知和呆板的方式正确描述其他人情感。

个性刻板、固执 ：患者行为反应强烈地依赖公式化和刻板的社会行为规范和社会规则，而不能以直觉和自发的形式理解别人的意图，因此往往表现出反应脱节。这一表现导致了AS患者给人以社会行为幼稚可笑和行为刻板的强烈印象。

2、 语言沟通方面存在的质的缺陷

尽管在AS的定义中并没有此领域的显著的功能障碍，但在AS的语言沟通技能上至少有三点是值得注意的。

语言呆板 ：虽然患者的词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板，但言语的韵律性差，在事实的申述，幽默的评论中往往缺乏抑扬顿挫。

以自我为中心 ：言语经常是离题和带偶然性的，给人一种松散和缺乏内在联系和连贯性的感觉。虽然在某些个例中这个症状可能提示某种思维障碍，但更经常的是这种言语中缺乏连贯性和交互性是以自我为中心的交谈模式的结果(例如，缺乏感情的有关于名字，数字的长篇的独白)，不能提供评论的背景资料，不能清楚界定话题的变化，不能制止说出内心的想法。

自说自话、不考虑听众意愿 ：患者交流方式的最典型特征是冗长的表达方式，有部分作者认为这是这种疾病区别于其他的最明显的特征。患者会就他们感兴趣的话题不停地讲，完全不理会听众是否有兴趣或是否在听，是否想插话或是否想换一个话题。

3、 局限的，重复的，固定模式的行为，兴趣和活动

在AS中最常观察到的是对局限兴趣的全神投入。对一些不寻常而十分局限的题目十分投入的这一表现。虽然这一症状表现在儿童时期并不容易被发现，但这种行为非常特别因为患者常会学习有关于一些局限的题目（例如蛇，行星的名字，地图，电视节目表或铁路时间表）的超乎寻常多的事实资料。

4、 笨拙的运动

该症状作为AS患者的相关表现而非诊断依据，即运动发育延迟和运动笨拙。AS患者可能会有运动技能发展落后的个人史，如比同龄人更晚学会骑自行车，接球，开罐头等。通常他们是不灵活，步态僵化，姿势古怪，操作技能差，在视觉-运动协调能力方面的显著缺陷。

阿思伯格综合征的诊断

阿斯伯格综合征并没有实验室化验，主要是要在日常生活中进行精神行为的观察积累，并注意有无特殊的表现，根据症状诊断中的六点要求来确诊。一般需要使用一些不同的测量工具，包括阿斯伯格诊断量表（ASDS）、孤独症谱系障碍筛查问卷（ASSQ）及儿童阿斯伯格综合征测试（CAST）等。由于泛自闭症障碍的特点是非常不同的，医生需要能够分清泛自闭症障碍及其他疾病的差异。该症在DSM-IV中的定义（APA，1994）：

1、在社交方面存在障碍，表现出至少以下两种情况才能定性地判断。

①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损，比如目光对视，面部表情，身体姿势和手势。

②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。

③缺乏自发地寻找其他人分享快乐、喜好或者成功的欲望。

④缺少交际性的和情感性的互惠行为。

2、在行为、喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式，表现出至少以下一种情况：

①总是处于一种或以上的不变的有限的兴趣模式中，而其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。

②显著地顽固地坚持一些特殊的、无意义的程序和仪式。

③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯。

④长时间地注意物体的一部分。

3、上述障碍严重损害了儿童在社会交往、职业或其它重要领域的功能。

4、在语言发育上没有明显的具临床意义的全面迟滞（比如在两岁以前会讲单个词，三岁以前懂得使用交谈性的短语）。

5、在认知能力的发育、自理能力、适应行为（社交方面的除外）和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞。

6、不符合其它明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准。

阿斯伯格综合症的治疗

对于该症的治疗，家长应给儿童的态度则主要是理解、支持、同情和宽容。阿斯伯格综合症病因未明，尚无特效预防手段，主要的治疗方式有纠正行为和训练社交等。对这类儿童实施特殊教育服务是有必要的。

异常行为的纠正和社交能力的训练

对于AS和其他孤独症谱系，对异常行为的纠正和社交能力的训练是目前最主流的治疗方式。

1、 自我支持 ：可以通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系（如社区服务、兴趣取乐部和自我支持组织）。近来的经验研究显示阿思伯格综合征患者乐于与其他具同样问题的患者交流，并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系。

2、 适应能力 ：在任何干预计划中，使患者在各方面拥有足够的能力应优先考虑。AS患者的刻板特性可以被用于培养其良好的习惯及提高其个人与家庭成员的生活质量。对患者的训练方法应严格遵循上述指导方针，在不同的、自然的环境中常规地进行，以使技能获得最大的泛化。

3、 不适应性行为 ：通常以口头指令的方式对患者进行训练，教会他们特殊的解决问题的方法以解决经常发生的、麻烦的问题（如新奇的、强烈的社交要求或在这方面的挫折）。这方面的训练对使患者认识问题的发生及选择最佳的解决方法是十分必要的。

4、 社交及交流技能 ：这方面的技能可能最好由对语用学有兴趣的社交学专家来对患者进行训练。但如果社会训练机构能够给患者提供足够的机会接触训练人员和练习特殊技能，也可选则在其中接受训练。训练教程应包括以下几方面：

①适当的非言语性行为（如与人交往中的凝视及学习和模仿音调的变化），这些训练包括在镜子前的模仿训练，等等；

②用语言解释他人的非言语性行为；

③同时处理视觉与听觉信息（以培养对多种刺激的整合能力及使创立适当的社交关系的难度降低）；

④同时培养训练患者的社会认知和perspecive-talking skill能力，纠正其含糊不清的表达方式（如非文字性语言）。

心理治疗

尽管现有的心理治疗对AS并没有显示出太大的疗效，但一定程度的集中的、结构化的咨询服务对AS患者，特别是对心情哀伤、患有抗拒症、焦虑、家庭功能异常或遭受挫折的患者有很大的帮助。

药物辅助治疗

迄今为止，没有任何治疗AS和孤独症谱系的灵丹妙药。药物只有辅助作用，主要是针对一些行为问题和情绪障碍。一般的，应尽可能避免儿童进行药物介入治疗，在患者出现令其虚弱的抑郁症状。严重的妄想、强迫或思维混乱时可以给予特殊的药物治疗。

常见的药物及其作用有：如哌甲酯可减轻注意缺陷多动障碍，可乐定可用于治疗合并的多动行为和抽动障碍，氟哌啶醇可治疗攻击行为，也可减少多动、刻板行为，氟西汀能改善患者的情绪和抑郁症状等。

治疗前需要建立详细的评估计划

在开始每一个治疗和干预的计划之前，都需要做一个全面彻底的评估，以了解孩子的不足和已具备的能力。一个全面广泛的评估包括有对以前和现在的行为（或精神）方面的评估，神经生物功能的情况，交流的模式（特别是用语言达到一些社交目的的能力，或语用学），以及适应性的行为（挖掘自身的潜力以解决日常生活中遇到的问题的能力）。

每一位儿童都不一样。因此，至关重要的是基于全面广泛的评估而制定的干预的计划必须符合被施予的儿童的独特的需要和能力。

阿斯伯格综合征和高功能自闭症

一个通俗的说法是：孤独症的人总是生活在自己的世界中，而AS者是以自己的方式，生活在别人的世界中。但是孤独症中的高功能者与AS的分别就更加微妙了。

智商

一般在定义阿斯伯格症和高功能自闭症，通常以智商70以上来作为范围。

思考方式

自闭症儿童对于某些事情大多有特殊的兴趣或特殊的天赋，例如机械性计数的能力、机械性音乐的能力、机械性的判断能力，比较不属于思考性能力。而阿斯伯格症儿童则不同，阿斯伯格症儿童可能一直会思考诸如“天空为什么是蓝的”等思考性问题。相对于高功能自闭症所特有的机械性特殊能力，阿斯伯格症儿童在特殊能力方面则属思考性的。

语言流畅程度

高功能自闭症的自发性语言非常少，不会流畅的表达。阿斯伯格症儿童则在自发性语言和对谈上并没有问题。问题则在于对谈时，亚斯柏格症儿童会有“冗长的对谈”，不管对方有没有兴趣，会和对话者一直谈同一件事情(例如他自己感兴趣的事)，容易引起对方的反感，进而影响到其人际关系的互动。

动作协调方面

高功能自闭症儿童的大肌肉动作没有问题，阿斯伯格症儿童则动作显的非常笨拙，他们一般的动作协调困难有四项：

1、模仿肢体动作有困难。

2、无法顺利的接球。

3、单脚站立有困难。

4、两手无名指弯曲有困难。

社会互动方面

和自闭症儿童不同的是，亚斯伯格症儿童是具有能力、有兴趣，且会去参与，但因为他的社会直觉和一般人有差异，所以无法了解人际互动的意义。例如请他举右手，他会举左手，原因是他面对着施令者，会以模仿的方式，跟着施令者举相同的手。所以在教导阿斯伯格症儿童时，应注意其“参考点”的问题，以教写字为例，不要面对着他写，而是到他身旁教导他，以免写出来的字左右上下相反。

攻击以及暴力行为方面

阿斯伯格症儿童因有满高的道德标准，因此也容易会引发互动上的冲突。例如过马路时，看到有人闯红灯，他们会马上义正严词的制止：“不行，叫警察来抓你喔!”。像是发生类似的情况，就很容易和其它人发生冲突，而被误解有攻击暴力行为。有时候，他们只是因为被“逼急”了，才会产生攻击或暴力行为。