【抽搐】路上偶遇癫痫患者抽搐 第一时间如何处理

从医学角度来看，痉挛是人体肌肉收缩、伸展异常引起的随机运动，是肌肉无意识收缩、拉伸症状的神经-肌肉疾病的病理现象。

引起抽搐的病因有很多，归纳起来主要有两种疾病，一种是脑部疾病，如癫痫大发作（也就是人们常说的“抽羊角风”、“羊癫疯”等），而另一种是全身疾病，常见的有缺钙、高烧等等，此外，某些少见情况，如猝死、破伤风、狂犬病也可以出现抽搐。在我们生活中最常遇到的抽搐还是脑部疾病造成的，其中最常见的就是癫痫大发作，患者会出现神志不清，四肢抽搐，甚至会咬伤舌头、跌倒骨折受到外伤，如果处置不当会对患者的健康和以后的生活造成极大的恶性影响，因此必须科学有效地处理。如果抽搐患者是家人或朋友，以前有过类似的情况，已经确诊癫痫，你处理起来会心中有数。但是，

作为路人遇到一个互不相识的陌生人突然发生抽搐，应该怎么办呢？

整个过程中最重要的就是要保持冷静，然后看周边环境，看病人情况，做呼救和相应的处理。

一、看周边环境是否安全。

绝大多数病人抽搐往往没有预兆，不分场合，不管时间，突然发生。比如在过马路时，上下楼梯时，游泳时，非常危险，需要将病人转移到安全的地方，最好是平地，四周没有突出的东西。

二、看病人情况。

1先判断患者神志是否清楚。你可以轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”，如果没有回应，说明神志不清。 2判断患者是否有呼吸，是否有脉搏/心跳。如果没有呼吸，没有心跳，这是猝死，立刻启动应急反应系统：呼救并立即进行人工心肺复苏，具体操作可见相关网站。如果还有心跳，可以先按照神志不清、抽搐（癫痫大发作）处理，随时检查评估。

三、如何做

1 呼救。可以打电话120，简明扼要说明时间、地点、初步判断的情况。可以大声呼救，请更多的人帮忙。

2 按照癫痫大发作处理：重点是防止身体抽搐造成的第二次伤害。

防窒息：推荐将患者摆放成侧卧位。如果大量呕吐时，一定不要摆放成仰卧位、俯卧位。松开患者过紧的衣物。

防外伤：拿去可能导致受伤的眼镜等物品。头部垫毛巾、衣物等柔软的物品，关节软物包裹。防止身体抽搐造成的第二次伤害。

防舌咬伤：有些患者会在抽搐中咬伤舌头，可以趁口腔肌肉抽搐瞬间，将手绢、小毛巾等放到患者口腔内的上下牙齿当中。千万不要强制掰开嘴，放置压舌板。

防骨折加重：患者突然抽搐、可发生跌倒骨折，因此在救治时需要注意患者抽搐时不要用力按压抽搐的肢体，也不要硬搬患者的肢体。

如果现场有很多人，可以分工合作，有人救治，有人电话呼救，有人可以使用手机录像，以后可以提供给医生，判断患者发作情况和持续时间。

需要注意的是：癫痫发作有自限性，一般不超过5分钟。如果神志不清、抽搐超过5分钟，有可能是癫痫持续状态，很难自行停止发作，患者常有生命危险，一定要送到医院急诊救治。

在救治过程中，有些流行的做法不科学，比如按压人中，一般癫痫发作可以自行停止醒来，按压人中不但不会使患者提前清醒，还可能会造成患者的局部伤害。另外在救治中救治者还需要做好自我的防护，尽量避免接触患者的体液、血液，以免传染的可能。注意患者肢体抽动的方向，避免打到自己。急救后需要洗手，更换衣服。科学合理的救治，能够有效保证患者的健康和以后的生活。

受访专家：

陈葵：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科主任医师，医学博士

记者 赵希