【昏睡病】15个月宝宝发烧昏睡，一查竟得了这种老人病！医生：不罕见！

4月15日，浙江宁波市妇女医院急诊室收诊了一名15个月大的婴儿，检查后确诊为糖尿病。

家长人惊魂未定又满腹疑虑：“这么小的孩子也会得糖尿病？”

据该院小儿内分泌科主任张建萍主任医师介绍，目前儿童糖尿病并不罕见，科室里每年都会接诊二三十例，其中1—2周岁患者每年能碰到两三例。

01

空腹血糖是正常值的5倍

患儿小名明明，活泼可爱，是家里的开心果。可是最近家长发现明明老是喜欢喝水，小便特别多，人也不爱动了，还老想睡觉，到家附近的医院找医生看了，没查出什么不好。

14日晚上，明明开始发烧，一直处于昏睡状态，吃了药也没见明显好转。第二天一早，家长发现明明怎么叫都不醒，顿时慌了神，急忙把孩子送到宁波市妇儿医院。

据接诊医生回忆，当时明明面色苍白，手脚发凉，人处于昏迷状态，急诊检查空腹血糖竟达29.79毫摩尔/升，是正常值的5倍。一般来说，正常人的空腹血糖值为3.9-6.1毫摩尔/升。同时，血气分析又提示严重的代谢性酸中毒。

医生立即告知家长，明明是糖尿病酮症酸中毒，病情危重，需马上送到儿童重症监护病房抢救。所幸经过抢救，明明的血糖和血气逐渐下降到正常范围，人也清醒过来了，目前转入小儿内分泌科继续治疗。

02

最小的糖尿病患儿才2个月大

“孩子平时身体健康，而且还这么小，家里也没有糖尿病遗传，为什么就得了糖尿病呢？”家长久久不能接受明明患糖尿病的事实。

据了解，儿童糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病，因胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成，有一定遗传基础，再加上自身免疫紊乱引起，必须使用胰岛素治疗；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏，致病原因跟生活、饮食习惯息息相关。

张建萍介绍说，明明最后确诊为1型糖尿病，要终生注射胰岛素。“儿童糖尿病，绝大多数是1型糖尿病，2型糖尿病占到10%，肥胖儿童是好发人群。”

该院儿童重症监护病房陈赫赫主任介绍，目前 大家对成年人糖尿病有一定认识，但对儿童糖尿病认识不足，往往导致患儿出现危急症状时才会来医院，延误病情。

他们曾经接诊过一个2月龄的患儿，家长送来时孩子气很急，以为是突发哮喘，做了雾化没效果，后来查血气时发现PH值很低，测了个血糖，数值居然爆表，高得都显示不出来了，最后确诊为1型糖尿病。

03

儿童糖尿病早期四大症状

陈赫赫提醒，儿童糖尿病早期症状并不明显，这也是许多家长没有及时发现糖尿病的一个重要原因。其实，儿童糖尿病也是有迹可循：

●疲乏无力、易感染。孩子突然在一段时间内老喜欢待在家里，不喜欢户外活动，精神较为委靡，就有可能是糖尿病前兆。还有，孩子一些伤口反复出现感染情况，久不愈合。

●出现频繁腹痛和呕吐现象。这种情况很容易被误诊为肠胃疾病而加重病情，家长要对孩子平时的生活和精神状态有足够掌握，以便提供给医生足够的诊断信息。

●突然消瘦、饭量大增。孩子突然出现体重下降情况，家长要警惕。这个特点很容易被忽略，家长多认为是孩子生长发育中的正常情况。

●出现频繁口渴现象，甚至夜间多次起床喝水。孩子在一段时期内出现小便频繁现象，多年不尿床的孩子多次出现尿床现象，家长应该带孩子进行糖尿病检查。

来源：宁波晚报