【心丝虫】猫咪感染后“0症状”的心丝虫，该如何预防？

心丝虫病也叫恶丝虫，是由心丝虫引起的血液寄生虫病。

临床以循环障碍、呼吸困难、腹水为主要临床特征，蚊是本病的传播媒介。

猫咪感染心丝虫有哪些症状？

为什么说心丝虫防大于治？

究竟该如何预防心丝虫？

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感染心丝虫的危害有哪些？

• 寄生在哪里？

心丝虫主要寄生在猫咪的肺部和心脏里。除了猫，还可能寄生狗、狐狸、甚至人体内。

图自：news.ok

心丝虫的成虫主要寄生于右心室和肺动脉内。雄、雌成虫交配产出微丝蚴，在新鲜血液中做蛇形运动，在血液中可生存2～3年。

寄生在右心室的雌虫，产出能自由活动的微丝蚴，进入外周血液循环

成虫可在体内存活数年，并不断产生微丝蚴

图自：American Heartworm Society

• 有什么临床表现？

心丝虫在体内寄生后，一开始不会有明显的临床症状。

只有当寄生虫在肺部或心脏不断繁殖，数量越来越多后，心肺功能降低，才可能表现出症状（如：长期咳嗽、呼吸困难、体重减轻等）。

图自：pawswhiskersandclaws

但由于猫咪通常爱隐藏疼痛和不适，加上猫主人对心丝虫的关注较低等因素，在搜集到的案例中，猫咪比狗狗有更多情况是“突然死亡，通过尸检，确定为心丝虫感染”。

• 感染率高吗？

因为我国猫咪绝大多数是室内喂养，所以相对于犬类，猫咪的感染率要低得多。

但结合狗狗较高的感染率，以及05年~19年间，也仍有家养猫咪确诊心丝虫的病例，所以，还是要予以重视。

几次较大规模数据调查：

对四川地区128只工作犬(包括警犬和护卫犬)的血样，分别进行心丝虫微丝蚴和雌性成虫的检测，感染率分别为5.47%和20.31%。

对南京地区178只犬进行微丝蚴检测，感染率为41.43%。

在对192例猫血样检查中，发现1例（0.5%）心丝虫抗原阳性反应。

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如何确诊？

检测血液中微丝蚴，和雌虫成虫检查（ELISA或者胶体金），均是检测心丝虫病的方法：

微丝蚴检查代表血液中存在心丝虫幼虫；

ELISA或胶体金检测阳性代表存在或感染过心丝虫成虫的雌虫。

图自：pets-wiki

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为什么都在强调心丝虫：预防大于治疗？

• 手术风险高

心丝虫病的治疗是相对复杂的，若感染发育为长虫后，载量大时，堵塞三尖瓣或肺动脉瓣需手术取出，但是手术危险性非常高，动物会有生命危险；

• 药物毒性问题

若使用药物治疗成虫时，药物本身有毒性，必须小心使用，如硫砷酰胺钠副作用较大，用药过程中需配合保肝药物使用，同时配备抗血栓药物、血管扩张剂等等[5]。

• 心丝虫尸体可能堵塞血管

此外，还要避免大批量同时杀死成虫过多，心丝虫尸体堵塞血管的问题（特别是猫咪，有时心丝虫死亡对猫咪身体的负担甚至是致命的）。

图自：miamipetconcierge

治疗原则

美国犬心丝虫协会推荐的杀虫方法为：先杀死体内成虫，再驱除幼虫，然后在可能感染的情形下作预防治疗。

在实际治疗过程中，需要结合动物体况和疾病严重程度，轻度到中度常规驱虫治疗，严重时要先改善病犬的身体状态，再消除各期心丝虫。

因此，避免让动物遭遇治疗的痛苦，日常预防需做好疾病的预防，除了药物预防，还可以体检预防。

• 如何预防？

猫的临床症状表现不典型，临床症状来诊断猫咪是否有心丝虫感染相当困难，因此建议猫心丝虫检查应列入一般健康检查项目。

疾病分级

轻微：无症状或轻度临床症状，X线检查无异常；

中度：偶咳嗽，中度运动不耐，X线检查见肺动脉轻微扩大；

严重：持续咳嗽，中度运动不耐，呼吸窘迫，右侧淤血性心衰竭，X线检查见肺动脉明显扩大、右心室扩大、弥漫性及重度肺浸润；

腔内症候群：腔静脉症候群会导致机械性溶血，伴随血红素尿。

在疾病分级严重时，才有较明显临床症状。

• 药物预防

市场上流行的预防心丝虫药物成分包括伊维菌素、米尔贝肟、莫西霉素、塞拉菌素等，主要针对微丝蚴。

大宠爱（塞拉菌素）：预防犬猫心丝虫

大宠爱赛拉菌素对体内(线虫)和体外(节肢昆虫)寄生虫有杀灭活性。与其它阿维菌素(Avermectin)类药物作用相同，赛拉菌素通过干扰虫体谷氨酸控制的氯离子通道使虫体发生快速、致死性和非痉挛性的神经肌肉麻痹。

阿维菌素类是一种高效、广谱的杀虫杀螨剂，对体内（线虫）和体外（节肢昆虫）寄生虫有杀灭作用。

艾沃克（吡虫啉莫昔克丁）

预防心丝虫，治疗循环微丝蚴；

海乐宠/海乐妙

预防心丝虫。

体检预防

血液检查

血涂片检查血液寄生虫；

血常规、生化

检查是否存在溶血、贫血、胆红素血症等；

X线

检查心影轮廓是否存在异常；

左边：正常；右边：心丝虫 图自：Quora

爱德士SNAP 4Dx

检查心丝虫、莱姆病、犬埃里希体、无形体血液寄生虫的感染情况。

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心丝虫感染的可怕在于，感染后不细心观察，可能基本“没有临床表现”。

但心丝虫又是常规驱虫药可以驱的寄生虫。

因此，只要做好定期驱虫和体检，就能预防该病发生。

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参考文献：

[1] 叶青华,陈涛.四川省工作犬心丝虫病感染率调查[J].甘肃科学学报,2012,24(2):39-41.

[2] 董君艳,谢伟东等.犬心丝虫病的临床研究[J].畜牧与兽医,2004,36(7):9-11.

[3] 何宏全,于三科等.西安地区警犬心丝虫微丝蚴的检测[J].动物医学进展,2005,26(6):114-115.

[4] 杨淑芳,赖筑玫,刘贞怡等.台北地区家猫心丝虫之血清盛行率调查[J].台湾兽医学杂志,2005:108-112.

[5] 叶青华,陈涛.犬恶丝虫病的药物治疗效果研究[J].四川畜牧兽医,2012,39(1):28-29.

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