【骨髓炎】关于骨髓炎的这些常识，你应该知道

骨髓炎对大多数人来说是一个陌生的词，但事实上骨髓炎是一种很常见的骨病。

举个例子，“筒子骨”相信大家都吃过，骨头中间的这部分内容物（很多餐馆都发吸管去吸的）就是我们医学上所说的骨髓。骨髓有很多的功能，最重要的就是造骨与造血。骨髓的炎症最直接的影响就是破坏骨髓的造骨功能。同时骨髓炎伴随着炎症的发展，可以侵蚀包绕它的硬骨（骨皮质），进而破坏周围的软组织，甚至侵袭到关节，导致化脓性关节炎。

这种疾病的发病机理是非常的复杂的，所以患病类型也有很多种，但是大家并不是很了解这个疾病，在治疗时也会比较茫然，为了避免这种情况，我们就来介绍一下骨髓炎比较常见的一些问题。

01为什么会患骨髓炎

狭义讲是由细菌引起的骨膜、骨皮质、骨髓的任何部位的感染都可以称之为骨髓炎。骨髓炎可以分为血源性骨髓炎、医源性骨髓炎、外伤性骨髓炎。外伤性顾名思义就是外伤引起的，医源性是外科手术中常见的一种并发症，如开放性骨折手术导致的感染，而血源性骨髓炎是不明原因造成的细菌经血流血行性散播。如按病程可分为慢性和急性的。

02骨髓炎的症状有哪些？

1、肿胀

肿胀是骨髓炎的一大典型症状，这种症状通常发生在初期骨髓炎患者的身上。确诊患上骨髓炎之后，如果是处于初期，患者会表现出明显的局部肿胀的情况。此时肿胀的部位会有隐隐的疼痛感，需要及早的采取治疗，否则会形成肢体功能障碍。

2、脓肿

脓肿是骨髓炎发展比较严重的一个重要的表现，此时患者的疾病已经步入了脓肿期，疼痛的情况更加的剧烈。但是皮肤表面并没有比较明显的发红的症状表现，此时患者可能会有身体发冷的情况。

3、溃烂

溃烂是骨髓炎已经发展到相对严重的阶段时容易引发的一大症状，此时病发的部位会有比较明显的溃烂和流脓的现象，而且皮肤的色泽会变得相对比较暗淡。对于身体的健康有极大的损害，要坚持早发现早治疗的原则。

4、形体消瘦

形体消瘦是骨髓炎发展到末期的一个重要的表现，此时重症骨髓炎患者会表现出比较明显的形体消瘦的特征。而且还会有心理上的不适感，比如心悸、失眠等症状，需要及时的采取治疗。

03常见的骨髓炎有哪几种类型

1、慢性化脓性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而致。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，有死骨、死腔、窦道的形成。

2、硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、骨质坏死硬化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。

3、外伤性化脓性骨髓炎

外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑工地工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔，并在骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。

04骨髓炎能治好吗

因为每一位患者的骨髓炎疾病程度不一样，所以治疗起来效果也会出现不同，同样每一个阶段的骨髓炎治疗也是有区别的。比方说，如果患者是急性骨髓炎，那么医院通常会通过一些引流排脓的办法给予患者积极的治疗，在给患者清理创口的同时使用一些抗感染的药物，使轻微的骨髓炎逐渐好转，甚至能够达到痊愈。

对于一些慢性的化脓性骨髓炎患者来说，想控制感染必须采取一些手术治疗的方法，同时为了改善全身情况，还要通过一些药物的综合治疗方法来使患者的病情得到控制，使其症状不被改变发生。

因为慢性骨髓炎往往会出现复发，所以医院会根据患者的自身情况，进行输血以及其他针对炎症的处理。骨髓炎治疗起来特别困难，及时发现疾病，并给予最早期的治疗才能使疾病达到根除的效果。

05患者日常应该注意什么

1、注意全身状况

在骨髓炎急性期，要注意患者全身症状，比如：寒颤、肿块、头痛等症状，要注意观察患者体温、脉搏、血压等病情变化。

2、做好降温工作

体温过高的患者要做好降温工作，实施物理降温，用冰敷或用酒精擦浴，同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。

3、加强营养

鼓励患者进食营养易消化食物，多食用一些瓜果蔬菜，补充体液，纠正贫血，增强体质以及抵抗力。

4、抬高患肢

下肢用枕垫起，上肢用三角巾悬吊，以利静脉回流，减轻肿胀。如果患者出现疼痛症状，需要限制患者的肢体活动，保证肢体得到很好的固定。同时要做好患部的引流工作，避免过多的脓液淤积在伤口上。

骨髓炎在现有的医疗条件下并非疑难杂症，但是治疗对于医生或患者来说都面临挑战。对患者而言，骨髓炎的治疗是一个耗时、耗资、耗力的过程。对医生而言，准确的定位病灶，彻底的清除坏死组织而又尽量保护剩余的优质骨往往是一个进退两难的问题。做好医患沟通，认真仔细的准备每一次手术，是治愈疾病的唯一方法。