【磨牙】磨牙是种病久了会毁牙

本报记者有用

深夜磨牙的第一反应是：倍有寄生虫。

其实，它有一个专业名称:磨牙症。

2013年国外一项研究数据显示:磨牙与肠道寄生虫感染之间并无因果关系。磨牙症，其实是重复性的下颌肌肉活动，不自觉地咬紧牙齿或磨牙，是咀嚼肌的不自主收缩，在睡眠时间最常见。

磨牙并不是孩子的专利，同样多发于成人。磨牙会一点一点磨掉你的牙齿，把牙齿变得越来越短，还让你变成咬肌发达的国字脸。

本期，记者邀请厦门医学院数字化教研室副主任、厦门医学院附属口腔医院数字化美学治疗室主任金地，以及厦门市中医院口腔科副主任医师公琼虹，对成年人的磨牙症治疗进行解读。

症状

下巴变短咬肌发达

吃东西变得困难

四十出头的黄先生求诊时，下颌牙齿的磨损程度让金地吓了一跳。他的牙釉质出现明显磨损，已露出黄色的牙本质，做冷热测验时也很是敏感，已经出现吃东西困难，老觉得咬东西咬不碎的情况。他的咬合关系不好，却咬肌发达，变短的下巴、发达的双侧咬肌，凸显国字脸。金地追问原因，果然是常年的磨牙导致病人现在的咀嚼状态。

金地指出，黄先生全口牙体缺损已累及到牙本质暴露，必须干预治疗，否则再继续磨下去，会导致牙神经暴露，一吃东西就痛，甚至发展到喝水也会疼，咀嚼效率低下，最终降低生活质量。

黄先生看着数字化三维重建后牙齿的对比图，很是后悔，“我早年没有当回事，自己把牙齿磨短了。”最终，金地给黄先生做了全口固定式牙套，进行全口咬合重建。他说，如果黄先生早年引起重视，只需佩戴夜磨牙垫，防止磨牙，简单干预就能避免严重损害牙齿。

患者

50岁以上男性居多

牙齿磨损很严重

金地说，他平均每个月都能收治近十名类似情况的患者，以50岁以上的中年男性多见。患者因为经常性咬紧牙关，给咬肌造成压力，久而久之，咬肌和颞肌变得肥大、面部线条刚硬化，人脸老化加速，脸看起来更方正和硬朗。牙齿磨损严重，需要进行全口咬合重建。不过因为费用，能真正接受咬合重建的患者不多。

解读

继发性磨牙往往与情绪因素相关

厦门市中医院口腔科副主任医师公琼虹介绍，磨牙症是一种无意识的口腔副功能运动，存在于咀嚼、言语、吞咽功能活动之外。

在患者的磨牙运动中，力的分布不均匀，导致很大的力施加于极个别的几个牙齿上，进而造成这几个牙齿的牙体、牙周损伤，导致一系列颞下颌关节损伤，甚至整个口腔颌面部系统的紊乱。

磨牙是什么原因造成的？根据病因不同，磨牙症又分为原发性磨牙症和继发性磨牙症，原发性磨牙症的发生没有明确的原因。继发性磨牙症，往往与精神因素、神经因素、咬合因素等密切相关。比如，爱吃硬食、老是单边咀嚼，白天过于焦虑紧张、疲劳、抑郁或兴奋，爱喝酒、抽烟、饮用大量含有咖啡因的饮料等，都会增加磨牙的可能性。运动员、精细工作者（例如钟表匠）等则可能白天会磨牙，习惯性咀嚼铅笔、口香糖也常会有磨牙现象。

曾有媒体报道，磨牙时，肌肉以超大收缩力咬紧牙齿，可无意识产生高达30kg的咬合力，相当于用牙齿拖动15瓶大可乐。

对于儿童来说，牙齿出现严重磨耗通常需要较长时间，而一般乳牙10-12岁就会替换完毕，通常不会出现严重的牙齿磨耗。另外，儿童还在发育期，适应能力及改建能力较强，也不容易出现关节症状。

提醒

儿童磨牙症一般无需干预

金地和公琼虹都建议，遇事要注意调整心态，睡前避免进食油腻性和兴奋性食物。在减轻大脑兴奋状态的同时，减少夜磨牙的发生。还可通过锻炼、按摩和热敷等方式，消除异常咬合的刺激，建立稳定的咬合关系。

此外，在医生的指导下，服用适量谷维素、维生素B1等药物，促进人体咀嚼肌在睡眠时得到充分放松，也能取得较好效果。

由于不明病因导致的成年人顽固性夜磨牙现象，需尽早到口腔科就诊，通过佩戴“磨牙矫治器”进行治疗。对于儿童来说，随着年龄增长磨牙症有可能会自行消失，所以除非牙齿出现严重的磨耗，否则一般不用特殊干预。

四招治疗成人磨牙症

怎么干预成人磨牙症？

1.使用咬合垫

咬合垫是用硅胶或其他塑料材质做成，能避免牙齿过度摩擦。晚上睡觉时戴上它，可大幅降低夜间磨牙及牙齿紧咬问题。

2.改变饮食习惯