【厌食症】舌尖上的精神疾病——神经性厌食症

中国山东网络-知乎山东1月8日新闻在很多人眼里瘦就是美，胖了就没人喜欢了。

筷子腿，A4腰，锁骨放硬币，体重两位数，反手摸肚脐，这是大多数人眼中对美女身材的标准，记得某一期《脱口秀大会》上，颜怡颜悦两姐妹吐槽说有一个很火的服装店，这家店里的服饰只有小码，似乎释放了“非瘦勿入”的信号，这种范式的审美使现代年轻女性对减肥一事趋之若鹜。为了减肥，一些女孩对自己制定了近乎苛刻的标准。有些女性，从节食减肥发展到暴食催吐，催吐对人体健康伤害巨大，不仅损伤食道、口腔，也会引起体内水电解质的紊乱，酸碱失衡，严重者甚至出现癫痫、心律失常等危及生命。那么我们来看一看与之相关的一种精神障碍——神经性厌食症。

记者从青岛市精神卫生中心了解到，神经性厌食症，是进食障碍的一种类型，神经性厌食症患者体内能量稳态和代谢失衡，如果长期得不到治疗，几乎全身所有器官都会产生严重的并发症，已成为世界上死亡率非常高的精神疾病。

生物因素也在神经性厌食症的发生中发挥作用

研究表明，除了环境因素外，生物因素也在神经性厌食症的发生中发挥作用。神经性厌食症患者的大脑功能和结构发生了改变，脑内缺乏与进食行为和奖赏相关的神经递质多巴胺、与冲动控制相关的5-羟色胺，皮层系统存在不同程度的激活，与习惯行为相关的额纹状体回路的活动减弱，绝大多数的患者有共病性精神障碍，如重度抑郁发作和广泛性焦虑障碍。

神经性厌食症伴随着精神和身体症状

在神经性厌食症患者的认识里，体重和体型是自尊的重要甚至唯一来源。首先从行为上，患者通过刻意的限制进食、过度运动、通过泻药和呕吐来避免体重增加，反复检查身体各部分尺寸，无休止的称体重等。其次从精神心理上看，这类病人对自己的身体存在歪曲的认知，即使已经骨瘦如柴，仍认为自己太胖，这种对体重的病态恐惧，伴随着强烈的焦虑，从而进一步回避进食。不仅如此，神经性厌食症患者还存在许多的伴随症状，包括焦虑、抑郁、强迫、恐怖、情绪不稳、易激惹等精神症状，另外由于极端的限制进食，营养不良，还引发了各个器官的损害，皮肤瘀斑、毛发干枯、缺少光泽，腹部疼痛、胃胀、恶心呕吐、肝功能异常、女性会有子宫萎缩、闭经、甲状腺功能减退、贫血、低血压、肾功能损害、骨质疏松、水电解质紊乱、低钾等躯体症状群。

神经性厌食症患者的治疗通常由精神科医师、营养师、内科医生和护士、心理治疗师组成的跨专业团队来管理，患者和家庭教育是预防高发病率的关键。

美就像自然界的色彩，多彩多样又与众不同，不应该只局限于某一种色彩。胖瘦与否都是美的形式，只有内心充实，对自己感到自信和满意，才能真正活出自己的精彩。