【山烙铁头蛇】福建女子头部被咬，脸肿变形险丧命！和蛇比东北虎简直就是弟中弟

验证专家：@急诊狼|前三名医院急诊医生

最近全国各地发生了很多野生动物错误地侵犯人类家园的事件。

东北虎、金钱豹等珍稀野生动物一时成为了人们讨论的焦点。

但相比于这些偶发小概率事件，我们更应该警惕的是潜伏在角落里的蛇。

4月28日，浙江绍兴一八旬老汉，遭遇剧毒烙铁头蛇袭击，手指黑紫赴医院就医。

不仅浙江，我国南方很多地区都曾出现过蛇伤人的事件。去年此时，福建福州半个月内曾出现十余起蛇伤人的事件。

伤者年龄最大者69岁，最小者仅3岁。其中最严重的是一位阿姨，她在傍晚散步时，面部突然被蛇咬伤，整个脸被咬至变形。

据中国疾病预防控制中心统计，全球每年大约有500万人被蛇咬伤，多达250万人因毒蛇咬伤中毒。每年至少有10万人因被蛇咬丧命，还有30余万人因此截肢或成为永久性残疾。

又到夏日，小伙伴们户外活动大幅增加，在丛林和山区有可能与蛇正面遭遇。

为了防患于未然，今天辟谣君就从头给大家科普一下，如何应对蛇咬伤。

这蛇没毒，不用去医院？

确实，并不是所有蛇都有毒。但如果不幸被咬，无论是否中毒，都应立刻就医。

判断蛇是否有毒，普通人比较实用的一种方法，就是看被蛇咬伤后留下的伤痕。毒蛇常常会留下2个针尖大的牙痕，而无毒蛇一般留下的是2-4行锯齿状的牙痕。

此外，被毒蛇咬伤后会出现一些伴随症状，比如：伤口水肿、渗血、坏死，甚至还有全身中毒症状等。

但是我还是建议各位，若不幸被咬应分秒必争尽快就医。与其自己瞎判断耽误病情，不如把时间留给医生。

为了帮助医生快速判断，选择最恰当的治疗手段。被咬后，最好可以将“犯罪蛇分子”及时捉拿归案。

需要提醒的是，不要为了抓住“犯罪蛇分子”而穷追不舍，手机拍个照片也可以帮助医生做判断。

七步之内必有解药？

这句话最早出自哪已经不可考证。但在一些民间传说和武侠小说中，很多大侠都曾依靠奇花异草来抵抗蛇毒。

但这却是个伪科学的观点。

关于毒蛇咬伤的治疗，民间有一句谚语：“哪个拾得半边莲，可以同蛇共睡眠！”那么，中草药半枝莲、七叶一枝花等对蛇伤的疗效如何呢？

从现代医学的角度，民间药方抗蛇毒的能力，有待进一步考证。而且即使有效，单一草药的效果也很缓慢，需要承担的风险也大。

在现行的医疗体系中，关于毒蛇咬伤重症患者治疗方面，综合医院专科会有更大的医疗救治保障。

通过专科医生对伤口进行规范的处理、尽早足量应用抗蛇毒血清以及防治各种并发症等综合全面救治，可以达到最佳的康复。

正确急救方式，用嘴吸用刀切？

无论是用嘴把毒吸出来，还是伤口切割都是正确的处理方式。但不建议非专业急救人员自行处理，以免节外生枝引发感染，加重病情。

被咬后，为了减少毒素的吸收和扩散，初步的急救原则需要把握以下几点：

1.伤者需要冷静，避免不必要的恐慌奔走。情绪波动和奔跑，都会加速血液流转，让蛇毒加速扩散。远离咖啡和酒精等刺激性饮品，酒精不能起到镇痛效果。

2.尽早摘除伤肢所佩戴的戒指、手镯等饰物。避免后续因局部水肿，导致伤肢血液循环障碍，造成二次伤害。

3.保持好舒适体位如坐位或斜靠位，保持咬伤处低于心脏位置。

4.在伤口近心端使用止血带、橡皮筋等捆扎肢体。注意松紧度（以可插入手指为度），每隔15~20分钟稍微放松一次（2~3分钟）。避免使用铁线、绳索等硬质材料。

5.对于伤口的处置如切开，建议非专业急救人员不进一步处理，以免增加组织坏死和感染机会。

6.院前出现呼吸心跳骤停者，需要进行持续有效心肺复苏！

7.千万不要过度迷信草药和其他未经证实或不安全的急救措施。更不要心存侥幸心理，如先居家自行观察用药，一旦毒发，后果很严重！

到了医院就万事大吉了？

NO！

就医后，病人和家属一定要回答几个关键性问题：

1.什么时候被咬伤？

2.哪里被咬伤？怎么被咬的？

3.被咬伤后做过什么？

4.咬人的蛇在哪里？

5.现在的感觉如何？

不要小看这些问题，它们可以让医生加速找到对应的抗蛇毒血清。

如何预防蛇咬伤？

前边讲了很多关于蛇毒危害和急救的知识。但其实有些蛇咬伤是可以避免的。

蛇是一种变温动物（冷血动物），平日喜欢蛰伏于阴凉、潮湿、杂草堆、乱石堆，树洞等环境中。所以在经过含有以上地貌特征的地区时要格外小心。

必要时要采用投石问路、打草惊蛇的手段来驱赶毒蛇。停顿休息时，要注意观察周边的情况，及时排除安全隐患。

为了减少被蛇偷袭咬伤的几率，建议各位郊野运动时，尽可能选择穿上长袖衣服、鞋袜，必要时请戴好帽子。

万一在野外遇到蛇，切忌惊慌失措。要注意观察蛇的运动方向及时避让。不要主动骚扰蛇或徒手抓蛇，与蛇共舞没必要！

参考文献：

1.《毒蛇咬伤》，世卫组织

2.《全球蛇咬伤负担》，世卫组织第一四二届会议

3.《抗蛇毒血清实况报道》（第337号），中国疾病预防控制中心

4.《世卫组织：全球每年270万人被蛇咬伤 处理蛇咬“放血吸毒”不可取》，联合国新闻