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3月5日中午，住在长沙的李老师开始拉肚子，以为拉肚子了，没有受到重视。
没料想次日12点左右，李先生突然出现意识不清，呼之不应，被家人拨打120送到湖南省第二人民医院抢救。
经血气分析检查，李先生的血钾达到了7.0mmol/L（正常值3.5mmol/L—5.5mmol/L，大于等于7.0mmol/L为严重的高血钾），随后李先生被紧急转入重症医学科进行治疗。
“严重的腹泻、呕吐会导致机体脱水，导致身体内的电解质紊乱，容易出现酸中毒，导致钾离子流出，从而出现高血钾的情况”。
重症医学科副主任医师杨永康介绍，李先生本身有慢性肾功能不全等基础疾病，肾功能出现了衰竭迹象，部分肾小球功能丧失，机体排钾能力已经有所降低，再加上呕吐、腹泻，极易导致高血钾发生。
人体内的电解质是保证体内渗透压稳定、维持人体脏器功能与正常代谢的基础。
血钾是非常重要的电解质之一，它直接参与细胞的代谢活动，对神经肌肉组织兴奋的产生和传导都有重要的作用，也是维持酸碱平衡的一个重要因素。
杨永康介绍，血钾高时会影响心肌细胞的活动，可能会引起心脏骤停，抢救不及时甚至危及生命。
正常人短时间的呕吐与腹泻通常是不会引发高血钾症的，但是肾功能不全的人有腹泻、呕吐容易导致高血钾情况。
目前，经过碳酸氢钠纠正代酸及葡萄糖酸钙治疗以及两次急诊血液透析后，3月10日下午，李先生已经由ICU已经转回普通病房治疗。
杨永康提醒，像李先生这类慢性肾功能不全患者，如果出现轻微腹泻或呕吐，应清淡饮食，可用益生菌来调理肠道菌群，口服补液盐预防电解质紊乱；如果症状不缓解甚至更严重，应及时到正规医院就诊。
饮食中，含钾丰富的食物如土豆、西红柿、菠菜、木耳、海带、香蕉等应减少食用。
（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 重症医学科 高欢
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