【输液】护士必知的临床常用液体输液顺序

众所周知，临床上，为了患者输液，首先要遵循“选定后粘合剂、腺炎后糖”的原则，但除此之外，还必须根据患者病情和医生使用的药物调整输液顺序。

　　当然，输液要遵循一定的规律，并非是一堆液体随便挂、随便点。

　　下面我们就一起来了解一下吧……

　　01、

　　液体中如有糖皮质激素，要先输入糖皮质激素类药物。

　　因为人体糖皮质激素分泌的高峰是在早上的8点~10点，随后逐渐下降，到晚上12点分泌最少。为了配合人体的这种分泌节律，不打乱这个节奏，在使用糖皮质激素应该在早上7点~8点这个时间段。这样可以大大减少和预防肾上腺皮质功能减退和皮质萎缩的不良后果。

　　研究表明，如果在人体糖皮质激素分泌最少的时候，人为给予糖皮质激素药物，即使剂量很小，到第二天人体糖皮质激素分泌高峰也会受到明显的抑制，进而扰乱身体的其他生理活动，影响预想的治疗效果。

　　02、

　　液体中同时有抗生素和甘露醇的，要先输入甘露醇。

　　因为这样有助于抗生素透过血脑屏障，从而加大在脑组织中的分布，进而有助于加强其抗颅内感染的作用。

　　03、

　　一直以来我们都在遵循着刺激性强的药物放在最后输入，但是这类药物依旧会给患者带来强烈的疼痛感，后来我查阅了一些相关的文献，他们对112例患者分为两组进行输液试验，其中56例将刺激性强的药物放在最后输入设为对照组，剩余的56例将刺激性强的药物放在前面输入设为实验组。并按照世界卫生组织疼痛的分级：0级为无痛，1级（轻度疼痛）为虽有疼感，但仍可忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰。2级（中度疼痛）为疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰，可伴有植物神经功能紊乱，表现为被动体位。并进行对照。结果表明对照组56例中0级疼痛的3例，1级疼痛的16例，2级疼痛的34例，3级疼痛的3例。而实验组的56例中0级疼痛的12人，1级疼痛的33人，2级疼痛的10人，3级疼痛的1人。那为什么刺激性强的药物放在前面输入疼痛感会大大减少呢？

　　研究表明，因输入所有药物都对血管有大小不同的刺激，都会引起血管平滑肌收缩痉挛，从而导致疼痛。对血管刺激性大的药物输入时疼痛感越强。另外，输液时间越长，对血管刺激越大，疼痛程度也相对增加。先输入刺激性大的药物，血管未受到其他药物的刺激，血管平滑肌未产生收缩痉挛，所以疼痛的程度相对较轻。另外输液时间不长，患者对疼痛的耐受性较好，疼痛感也相对较弱，所以疼痛就没有那么强烈，改变输液顺序，可以减轻刺激性药物造成的药物刺激痛，减少患者痛苦，可提高患者的满意度。

　　知识拓展

　　当医生为患者同时下达了甘露醇静点和呋塞米静点时，护士可能会将两种药物接连着使用，但是这样做是不对的，因为两者同为利尿药，这样使用可能会导致患者利尿过度，产生低血压。

　　总结

　　合理安排输液顺序，不仅可以使药物治疗达到最佳效果、减轻患者痛苦，还可以有效的防止静脉炎的发生。

来源：南屿 护士网