大多数猫父母在宠物医院都遇到过这种情况,心里肯定有疑问。

血液定期检查到底是什么样的检查?

什么时候要进行血液常规?

我家的猫有必要做吗?

通过血液惯例可以知道什么问题?

今天我们来谈谈临床上广泛使用的检查之一——血液惯例。

血常规,临床术语是全血细胞计数(complete blood count,CBC),可用于检测血细胞的数量和形态。血液惯例反映了猫目前全身的健康状况,是最基本的血液检查。

目前临床上使用自动血细胞分析仪进行定量检查(根据仪器参考值的不同,可能会有差异)。用新鲜血液准备血液涂片染色后,用显微镜进行形态学分析,主要定量指标如下表所示。

血液检查是对猫身体状况的基本评估。建议每个出现临床症状的猫、麻醉前的猫、老年猫在进行实验室检查时进行血液检查。

临床上,CBC可用于贫血、急性出血、脱水、炎症、感染、免疫抑制等多种疾病的诊断。即使在一些特殊时刻,也可以通过CBC了解机体的造血系统功能状态,对评估机体状态、预后和机体对治疗的反应有重要参考价值!

CBC解读

红细胞

主要功能是运输氧气和二氧化碳,对酸碱物质起到缓冲作用,主要指标诊断的意义见下表。

表1。红细胞相关指标对诊断的重要性

注:相对增加:由于血液容量减少(如脱水)导致红细胞数假性上升,非实质性增加。

白细胞

分为中性粒细胞、嗜碱细胞、嗜酸细胞、单核细胞和淋巴细胞5种。主要功能是防御和吞噬医院微生物,参与过敏反应。诊断的意义详见下表。

表2白细胞指标对诊断的启示

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*代表下限为0,临床上极少能分辨。

核左移:外周血中不成熟的嗜中性粒细胞增多。

血小板

可辅助止血、促进血管愈合、维持血管的完整性,是机体正常凝血不可或缺的因素,其诊断意义见下表。

表3 血小板指标对诊断的提示意义



(1)观察红细胞的大小、形态是否存在异常:通过红细胞形态鉴定贫血及贫血类型,评估血液再生情况。

(2)核左移:提示病毒性疾病和严重的感染。

(3)白细胞中毒性变化:提示存在严重的炎性疾病和毒血症(如猫瘟、腹膜炎等)。

(4)评估血小板形态、是否凝集:出现颗粒较少或只含少量大颗粒的颗粒减少的血小板提示发育异常,可根据血小板凝集情况校检血小板数量。

(5)检查是否存在血液寄生虫。

血涂片分析

注:图片摘自Atlas of Canine and Feline Peripheral Blood



猫咪家长们要知道一点,没有哪种测试对一种疾病有100%的敏感性和100%特异性!

※血常规参考区间(正常参考值)是由95%的正常动物试验结果统计得出,实际上有5%的正常动物(20个中有一个)其结果是在参考区间以外!

※此外,并非所有“应该”异常的化验结果在患病动物中都是异常的,如正常WBC不能排除传染病、炎症!也就是说,在参考区间之外的不一定是异常的,而在参考区间内的也不是一定正常的!

所有的实验室数据都应该结合病史、临床症状、身体检查及其他诊断结果进行判读。

血常规不是“万能”的!

但没有血常规也是万万不能的!

参考文献

[1] Solano-Gallego L, Sainz Á, Roura X, et al. A review of canine babesiosis: the []European perspective[J]. Parasites & vectors, 2016.

[2] Atlas of Canine and Feline Peripheral Blood Smears-E-Book[M]. Elsevier Health Sciences, 2013.

[3] Willard M D, Tvedten H. Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods-E-Book[M]. Elsevier Health Sciences, 2011.

[4] Alan H R, Peter S M, Bernard F F. 犬猫血液学手册[M]. 2007.

[5] George-Gay B, Parker K. Understanding the complete blood count with differential[J]. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 2003.

[6] Camitta B M, Slye R J. Optimizing use of the complete blood count[J]. Pediatria Polska, 2012.

图片来源:猫研所

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