案例分享——

上个月接触了一只两岁的土猫,据主人说,这只猫在一段时间内大口喘气,总是以不能呼吸的样子,在送到医院的那天差点呼吸,所以紧急来看病。

根据这只猫的一些临床症状,这只猫大体上应该是哮喘。因为猫呼吸困难,首先进行紧急治疗,防止猫恢复正常呼吸,缺氧危及生命。

此后,从与主人的对话中得知,这只猫住在室内,与主人住在一起,家里有香水、清香剂、植物等会引起呼吸道疾病物质,但最近男主人每天在室内吸烟,根据一系列诊断调查和生活史调查,被诊断为猫哮喘。

猫哮喘(猫)是一种类似于特应性皮炎的疾病,所以一旦被发现,就需要一辈子的控制管理。所以给这只狗配了类固醇药物,以后进行了管理控制,但用药物控制的不是相同的剂量,而是要根据情况进行调整。在主人的积极协助下,猫的哮喘控制得很好,一直很稳定。

猫哮喘是什么?——

猫哮喘也可以说是猫过敏支气管炎,是过敏引起的慢性呼吸道疾病。这种病的发病机制非常复杂,——通常被定义为下呼吸道的炎症,吸入的过敏原的夸张反应和感染、化学物质等引起内在的抗原刺激。抗体过量生产(igE)、嗜酸细胞渗透、大量肥大细胞脱落颗粒、肺白细胞活性不足、炎症介质(白三烯、组胺、慢激素等)的大量释放在这种过敏反应的发病机制中起着重要作用。该介质的释放会导致肺黏膜水肿、支气管及细支气管平滑肌肥大、支气管分泌物积累、末端细支气管收缩或塌陷。

猫哮喘原因过敏原可能是花粉、香水、空气清新剂、驱蚤喷雾、猫砂中的灰尘等,一般来说过敏原是不确定的。

但是,在案例分享的情况下,过敏原一般被认为是烟草引起的,但不排除存在其他过敏原。但是对这只猫来说,发病可能是因为香烟的刺激强度高,导致哮喘急性发作。引起急性发作的猫哮喘,首先要根据症状紧急处理。要防止猫死于呼吸困难、缺氧。

一旦确诊,哮喘就无法治愈。和特应性皮炎一样,只能一辈子控制,但这种病的精确控制管理一般不会影响寿命。

猫哮喘(过敏性支气管炎)——诊断方法

猫哮喘(过敏性支气管炎)这种肺部疾病通常以临床症状为特征,特征是咳嗽、呼吸困难和能听到呼吸声。猫哮喘发作可能表现为浅表层或口臭、严重咳嗽和支气管的过敏反应。

猫哮喘经典症状:猫像母鸡一样蹲下,伸长脖子贴在地板上,发出呼吸声,偶尔会出现咳嗽症状。根据病情轻重和过敏原刺激的强度,几天内会出现一次这种症状,有的猫一天会出现多次。

猫哮喘(过敏性支气管炎)发作时,通过检查可以发现肺部过度膨胀,膈扁平,合并在右肺中叶的肺泡渗透。出现症状的猫中:中、暹罗猫、寄生虫疾病及周围嗜酸细胞增多的猫均可哮喘,但要明确确认猫哮喘的诊断有支气管上皮嗜酸细胞增加和支气管或支气管的显著扩张。

在任何情况下,支气管镜检查和支气管肺泡灌洗都要确认诊断,确认过程的特点,并尽可能治疗并发症。

如何治疗急性发作猫哮喘——

急性过敏性支气管炎或哮喘发作的紧急治疗原则:

最大限度地减少患者压力:

动作要防止轻盈粗糙的动作引起生病动物的强烈反抗和应激。在病情不稳定的情况下,应该推迟检查,让患者先稳定下来,采取镇静等措施。

吸收氧气:

生病的动物发病时,可以把生病的动物放进ICU,给它们流动的氧气,避免保护。

定造成的应激。

★药物治疗:

  1. 特布他林:0.01mg/kg皮下注射,之后每12小时以0.625-1.25mg/只的剂量给予口服。
  2. 氨茶碱:2-5mg/kg静脉缓慢滴注。
  3. 肾上腺素和阿托品:如果患病的动物对上述治疗没有反应的并且没有先天性心脏的疾病的情况下才可以使用。

★速效药物(糖皮质激素):

  1. 地塞米松磷酸钠注射液:1-2mg/kg,静脉缓慢滴注。
  2. 泼尼松龙:50-100mg/kg,静脉缓慢滴注。
  3. 甲强龙:10mg/kg,静脉缓慢滴注。

如何对哮喘的猫咪进行疾病的控制管理

可以长期口服泼尼松龙进行管理,但是需要寻找一个能够控制病情的最低剂量。最通俗易懂的来讲,就是如果病情在药物控制下一直很稳定,就可以考虑药物剂量的降低,如果病情加重,则需要加大剂量来进行更好的控制。

如果口服药物困难的,则可以选择一些长效的激素来进行控制(甲强龙)

有些猫咪在控制管理下,会有明显的改善,但是也有一些病例因为慢性发作的原因,会出现肺脏的病变。

在平时的护理之中也需要尽量避免宠物的应激,激动,惊吓等。一旦出现这些情况可能会导致猫哮喘的急性发作,严重的会导致猫咪因为呼吸困难,缺氧窒息。

延伸——

  • 对于有猫哮喘的家庭来说,应该常备一些气管扩张的药物,如果猫咪在家出现呼吸困难的情况可以紧急使用。
  • 对于肥胖的患病动物,减重也许可以减少呼吸困难的症状。
  • 过敏原的控制:虽然过敏原很难确定,但是可以使用空气净化器,减少猫咪生存环境中的粉尘等过敏原。
  • 猫哮喘是需要长期口服类固醇控制的,所以必须要考虑到类固醇药物带来的副作用。
  • 如果有家里有哮喘的猫咪,建议家庭内禁止使用空气清新剂、一些有花粉的绿植、家庭内吸烟等等一系列

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