葡萄膜这个名词确实困扰了很多朋友。什么是葡萄膜?事实上,那是眼窝墙的一层。眼球墙分为三层,最外面的一层是白色的,这叫做巩膜,这是我们常见的眼白。中间一层膜含有丰富的血管和黑色素细胞,呈紫红色形状,与紫葡萄的颜色相似,所以称为葡萄膜。最内层是称为视网膜的感光组织。用相机打个简单的比喻,最外层的膜相当于相机的白色外壳,中间的葡萄膜相当于紫色的遮光层,最内层的视网膜相当于相机的胶片。当然,眼球的最前面不是巩膜,而是透明的角膜,相当于照相机的前镜头。葡萄膜除了遮光功能外,还有为视网膜提供营养、调节进入的光线量、调节折射、保持眼球的压力等功能。

葡萄膜从前到后分为三部分,最前面是熟悉的虹膜,中间是睫毛体,后面是脉络膜。虹膜决定眼睛的颜色,中国人的虹膜通常是从深棕色到棕色黑色。虹膜中间有一个圆形的洞,叫做瞳孔。虹膜的肌肉成分可以调整瞳孔的大小。类似于调整照相机的光圈。睫毛位于虹膜后面,可以持续生产水,使眼球不崩溃,保持一定的压力。睫毛肌肉的收缩和松弛可以快速调整晶状体的厚度,提供快速变焦功能。脉络膜位于睫毛后面,是外层视网膜的主要营养来源。

眼球被虹膜和晶状体分为前后两个空间,称为角膜和虹膜之间的前方,充满了房间水。眼球内部的空洞称为玻璃体,儿童的玻璃体是果冻般的凝胶,随着年龄的增长,液化逐渐出现。

首先要知道炎症是什么。炎症是人体组织对各种外来或内源性损伤的一种血管反应,是人体组织对损伤的保护反应。参与炎症的主要成分是血管和炎症细胞,主要作用是清除引起损伤的外源性物质(如细菌)和已经受损的组织。炎症反应会引起明显的局部血管扩张,引起炎症部位组织的红肿热痛。

顾名思义,葡萄膜炎是葡萄膜发炎,但这只是狭义葡萄膜炎的定义。炎症好像局部着火了。(与中医的上火概念有一定的相似性。)有时火势会蔓延到周围地区。葡萄膜炎症经常包括周围组织,特别是脉络膜内层的视网膜。有时炎症的始发部位在视网膜上,甚至包括脉络膜。因此广义的葡萄膜炎包括葡萄膜炎、视网膜和/或包括玻璃体在内的炎症。

如前所述,葡萄膜包括虹膜、睫毛和脉络膜三部分。根据发病部位的不同,葡萄膜炎分为全葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。全葡萄膜炎是指炎症包括虹膜及前三分之一睫毛,中间葡萄膜炎是指炎症累积睫毛后的三分之二和赤道前的脉络膜/视网膜/玻璃体。后葡萄膜炎是指赤道部以后的脉络膜/视网膜。

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