我先问你一个问题。所有宠物厌食、精神消沉的现象都生病了吗?(威廉莎士比亚,宠物,宠物,宠物,宠物,宠物)显然很多人会不假思索地直接告诉我。那一定是生病了。否则怎么会出现厌食和精神消沉的情况。作为兽医,我当然理性地指示问题——宠物身体出现一些异常现象时,一般机体会有某些方面的问题(疾病)。
但是做这件事的时间越长,看到的就越多。和感情差不多。其实大多数人和宠物之间的感情是真的。有人不能理解养狗为什么能培养感情。然而,这种感情确实存在,是不可否认的。很多时候,宠物医生不是治疗宠物的疾病,而是治疗宠物主人的心脏病和寄托,打开宠物和宠物之间的结。
事情的原因和经过
最近接受了一位老人犬的病例,诊疗过程是预想和意想不到的,非常有趣。病例信息:一只10岁的中华田园犬体重10公斤,雌性不育,近年没有免疫史,长期没有驱虫史。体检:心率120次/分钟,呼吸24次/分钟,体表很多跳蚤,右侧腹壁肿胀,促进柔软。
宠主怀疑这只狗几天没吃饭,精神很颓废,随着狗年龄的增长,身体的方方面面都退化了,所以想带医院得到答案,进行治疗。(威廉莎士比亚,《哈姆雷特》,《动物名言》)。但是,在问诊时,对于这只狗的具体症状和细节,宠物主人并不十分清楚。在简单的询问和沟通中,我们能得到的有效消息很少。最近出差只知道把小狗托付给朋友。唯一不正常的是不吃,精神不好,另一个问题是三个不知道的(排便情况、行为异常等)。在这种情况下,完全没有怀疑的方向。只能从基础的检查开始,按部就班地进行深度检查,以确认是否能得到明确的指示和诊断。应该说没有线索。不是全部。至少腹壁上的肿瘤可以作为切入点。
从基础的单部位影像学检查开始,b超和X射线的检查可以诊断腹壁的肿瘤确实是腹壁疝,疝气内容是脂肪。但是这个肿瘤根据主人的描述,小狗从小就很大,这个疝气不大,也不硬。疝气不会变大,不会变硬,肠子等器官也不会落到疝气上,一般不会影响生命。也就是说,狗的精神颓废和厌食可能不是这个疝气造成的。就这样,唯一的线索也断了。
x-ray
下次要做实验室检查,探索全方位撒网的方式。让宠主知道需要基础的内脏器官功能的数据(代谢方面),需要生化、血液常规和其他方面的影像学检查和检查。宠主表示理解,同意进一步深入检查。
静脉采血,非常顺利,看不到明显的血管崩溃等。采血后约20分钟左右,血液检查结果出来了。生物化学和血液日常数据没有明显异常,但有轻度脱水(考虑到厌食、喝水的原因)。影像检查结果显示,支气管轻微上升,考虑到老年犬心肺功能问题,心脏增大,压迫气管,上升,但临床上没有明显的呼吸道症状,心肺问题也可以调查,不是此次疾病的主要线索。超声波显示,膀胱回声参差不齐,考虑到结晶尿、饮用水不足、尿液酸碱度的变化,可能会出现这种情况。最好做膀胱穿刺或等待宠物排便样品,添加尿检。
血常规
生物化学
宠儿的主要电话表示,第二天将再次进行深度检查。当天回家先观察一下,告知体外跳蚤需要解决,要求在体外使用非福罗尼喷雾在体外涂抹,赶走杀生的跳蚤。回家前给宠主一根吸管。
如果宠物有尿,可以吸取尿液次日进行尿检(当然,尿液不能放的太久)。第2天, 宠主仍旧表示狗狗不吃饭,食物未动。接下来告知饲主,需要进一步内分泌检查,静脉采血后,甲状腺T4检测正常,电解质指标正常,尿液检测尿比重也未见明显异常。与宠主的接下来的沟通中,告知,目前的检查出的气管上抬,柔软不坚硬的腹壁疝,体表的跳蚤,不至于出现不吃东西的症状,可能还是存在其他问题,或者根本就没问题的可能性,因为接下来的其他检查,范围比较广泛,犹如大海捞针,需要广泛撒网的去追查可能存在的病因。
宠主表示有急事处理,要求宠物住在医院观察。与宠主的沟通中,排除一些可能的问题,老年犬的年纪,不去怀疑犬瘟热、细小病毒,而气管的上抬,典型的症状是咳嗽,"鸭子叫声"。如果腹壁疝出现问题,主要会出现呕吐,疝气坚硬,肿胀发紫发黑等症状,这些症状这个狗狗都没有。狗狗基础的肝、肾、血糖等指标都是正常,甲状腺指标也是正常,关于肾上腺的问题由于临床症状不典型,所以需要进一步去排除可能,以及排查其他可能的病因。饲主表示了解后,办理住院手续,观察。
住院后护理,观察
这个狗狗胆子比较小,一直缩在角落里一动不动,狗粮以及罐头都不吃。经过一晚上的时间,早上仍是相同食物量的食盆,狗狗依旧未进食。于是交代助理,上午陪伴狗狗,多增加互动,放在地上,一起玩耍。在得到狗狗的信任后,狗狗逐渐开始放松警惕,夹起的尾巴也放松下来了,精神也好起来了,罐头放在它的面前,它只是闻一闻,而将食物放在手上喂它,它会主动吃,然后再拿起其他的食物,也会吃完(发现了这个狗狗需要人工喂)。
通过上述的信息,再次与宠主进行沟通,告知目前的症状及精神,沟通中告知饲主,狗狗的厌食以及精神沉郁可能与狗狗的情绪以及心情相关,在狗狗放松警惕后,未表现出精神差,不舒服的症状,也未见呕吐,多尿等症状。喂食也会主动的进食,并不是真正意义上的厌食。
我们也怀疑,狗狗是在缺乏主人的照料后,因为突然的失宠以及其他人的粗心照料与呵护不够,所以会表现出厌食,不喜悦的现象。宠主也恍然大悟,表示最近一段时间,因工作事物及家庭装修的问题,确实疏忽照料了自己的狗狗,平时在家里这个狗狗都是双手抱着的,吃东西也都是每天自己做自己喂的,非常上心思,当成子女在饲养,宠主也表示,要合理的规划自己的时间,多抽空出来,陪伴自己的狗狗度过最后的老年时间,狗狗将最好的青春奉献出来带给我们欢乐,所以当它老了我们应该多陪伴它,不能让它孤独。
延伸——
此病例的检查结果也显示了机体各方面机能的退化,以及预示了以后会出现的老年疾病,尽早的了解宠物的身体状况,尽早的进行干预,是可以有效的进行控制管理的,换句话说,就是能够有效的延长宠物寿命的,所以说老年犬定期的体检还是很有必要的。
其实在宠物身上类似于疝气等,只要不病变,是不会影响宠物的生命的,有时候宠物的一些反常的现象也并不代表是宠物的身体出现了问题,也可能是因为缺少关爱才出现的。
结语——
其实在日常生活中,每个人都很忙碌,各种加班,应酬,对于家庭成员的陪伴时间,确实相对较少,也是由于生活压力,被迫的。能够想象,老人如果在老家,孤独的吃饭与看电视,是多么凄凉的景象,狗狗也是家庭的一份子,也是同样的迹象,珍惜每一个狗狗,他们的生命短短十来年,需要更多的呵护。
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