【猫为什么得肾病】猫肾小球肾炎的发病原因、症状及对策分析

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肾小球是猫肾脏中比较小的结构，其作用是过滤血液中的代谢毒素，将更大的分子(尤其是血液蛋白质)留在自己所属的血液中。这种代谢毒素的过滤是尿液形成的第一步。

然后肾脏小管会发生额外的过滤，其中根据需要保存或排泄钠、钾等电解质，肾脏内通常有数百万个肾小球，如果这种结构受损，肾功能会受到比较严重的损伤，体内毒素也会积累太多，导致猫发生严重的疾病。

肾小球肾炎是一种常见的肾小球病变，是一种特定类型的肾脏疾病，其主要特征是肾小球发炎。

免疫复合物(抗体和抗原复合物)从血液中过滤出来，被困在肾小球里，就会发生肾小球肾炎，当这些复合物被身体抓住时，本身也会激活免疫防御系统，做出反应，进一步伤害肾小球。

猫肾小球肾炎的常见原因

一般来说，引起免疫系统慢性刺激和复合物形成的所有疾病都可能导致肾小球肾炎的发生，常见的能引起肾小球肾炎的疾病主要有：

慢性牙周病如果不及时发现和处理猫牙周病，细菌或病毒会通过血液伤害肾脏。肾脏肿瘤和心室虫感染。猫病毒感染，如猫白血病病毒感染(FeLV)、猫免疫缺陷病毒感染(FIV)、猫传染性腹膜炎(FIP)等。子宫脓，即子宫细菌感染，多发生在年龄较大、未绝育的雌性猫身上。需要注意的是，心内膜炎，即心脏细菌感染，牙周病也会给猫引起心内膜炎。猫皮肤长期发炎。免疫介质性疾病(如红斑狼疮、盘状红斑狼疮等)。慢性胰腺炎。猫患肾小球肾炎的原因有这么多，但兽医临床上找不到具体原因，经常被认为是特发性肾小球肾炎。

猫患肾小球肾炎时会出现什么临床症状？

猫患肾小球肾炎时最常见的临床症状是尿液中含有血。

肾小球的过滤能力受损，尿液中的蛋白质量也会增加，血液中的蛋白质也会减少。由于该蛋白的丢失，患有轻微或中度肾小球肾炎的猫可能会出现体重减轻或肌肉萎缩等非特异性临床症状。

猫生病后，更严重的临床症状是“肾病综合征”，猫出现肾病综合征时，会出现腹腔液、呼吸困难、肺水肿、体外周/肢肿胀等症状。

扩展阅读：什么是肾病综合症？

如果猫肾小球肾炎发展到比较严重的水平，极度的尿蛋白损失会导致肾病综合征的发生，因此肾病综合征也被定义为尿液中明显的蛋白质损失、高血清胆固醇、低血清白蛋白和其他液体异常积累。另外，患有肾病综合征的猫可能同时患有高血压，也可能随时发生血栓。

有些病猫在疾病初期可能不会出现明显的临床症状，而这种疾病的唯一早期证据是，在日常尿液分析中，可以发现蛋白质质量的增加。

大多数患有肾小球肾炎的猫通常会出现嗜睡、食欲不振、厌食、体重下降、间歇性呕吐、口渴和尿量增加等症状。如果不及时发现和治疗，约70%的患者会发展成慢性肾功能衰竭，对猫的健康造成不可挽回的伤害。

除此之外，有些猫可能会出现血栓栓塞症状，通常是肺动脉堵塞，发生血管栓塞时，病猫会出现呼吸急促、呼吸急促、心率加快、体温升高等症状。髂动脉(主要为后腿供血的动脉)堵塞后，会出现“鞍血栓”，病猫的后腿出现突然瘫痪的症状，血栓是比较紧急的情况。

果发现猫咪有类似症状出现的话，建议及时找兽医检查和治疗。

如何诊断猫咪肾小球肾炎？

可通过临床症状、病史分析以及全身检查对患病猫咪进行初步诊断，除此之外，可能还需要以下措施进行进一步诊断：

• 全血细胞计数检查（CBC），通过血常规检查可以确定患病猫咪是否有贫血、炎症、感染等迹象、
• 血清生化测试，通过此检查手段可以确定血液中的蛋白浓度以及血液中的胆固醇浓度。
• 血压测量可以帮助诊断猫咪是否患有系统性高血压。
• X射线后肾脏超声检查可以检查猫咪的肾脏大小和形状是否正常以及肾脏是否有肿瘤存在等。

为了对猫咪肾小球肾炎进行最后的确诊，可能还需要对其进行肾脏组织活检，在大多数情况下，尿液检查足以判断肾小球疾病的存在，比如会在尿液中发现高浓度的蛋白质（蛋白尿），尿液中可能还含有透明管型（是犹如肾小管一样的蛋白质）。

另外，尿液培养也有助于判断患病猫咪是否患有膀胱感染；对尿液样品进行尿蛋白和肌酐比率测试可以确定患病猫咪实际的蛋白质损失量。

总之，要想对猫咪肾小球肾炎进行确诊，可能需要几周的时间。

尿液样本

如何治疗猫咪肾小球肾炎？

对于猫咪肾小球肾炎的理想治疗方法就是通过鉴定导致免疫系统产生被困在肾小球中的免疫复合物的潜在传染性、炎症性以及肿瘤性疾病进行确定，在75%-80%的肾小球肾炎的病例中，如果没有确定潜在的病因，则不能将疾病完全治愈。

一般对猫咪肾小球肾炎的常用的治疗方法主要包括以下几点：

• 使用免疫抑制药物，因为它可以抑制免疫复合物的形成，比如糖皮质激素类药物、硫唑嘌呤等。
• 可使用低剂量的阿司匹林以防止肾小球内出现凝血。
• 同时给患病猫咪补充Omega—脂肪酸，有助于减少炎症反应，还可以起到防止凝血的作用。
• 在治疗的时候，还应该给患病猫咪给予低蛋白、低磷食物，如果猫咪患有高血压的话，还应该同时低钠。
• 可使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，如依那普利，可以最大限度的减少尿液中的蛋白质，同时还有助于控制血压。
• 对于一些患有高血压的患病猫咪，还应该同时给予抗高血压的药物，比如螺内酯。

预后结果主要取决于导致肾小球肾炎发生的原因、疾病发展程度、送医时间以及患病猫咪对治疗的反应，如果已经发展成慢性肾衰竭或肾病综合征的话，可能预后会比较差；总之，及时治疗才能够最大化的减少疾病对猫咪健康的影响。

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作者：一个小兽医，致力于守护萌宠健康，保障动物福利，关注我，每天分享宠物那些事儿！