潜伏期长短不同。大部分3个月内潜伏期长度与年龄(儿童短)、伤口部位(头和脸被咬伤的发病初期)、伤口深度(伤口深的人潜伏期短)、入侵的病毒数量、毒性等因素有关。其他的东西,如清创不全、创伤、寒冷、过度劳累等,都可以提前疾病。典型的临床表现过程可分为以下三个阶段:
1.灯泡或浸润器
在兴奋状态出现之前,大多数患者都像低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、全身不舒服等“感冒”。接着出现恐惧不安,对声音、光、风、痛苦等敏感,有喉咙紧缩感。有诊断意义的早期症状包括伤口及其附近的感觉异常、麻、痒、疼痛、蚂蚁行走感等。这是在病毒繁殖时刺激神经元,持续了2 ~ 4天。
2.兴奋期
患者逐渐进入兴奋状态,包括极度恐惧、怕水、怕风、发作性肱二头肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难、出汗多等。这个时间段持续1 ~ 3天。
恐怖水是狂犬病的一种特殊症状,典型地一提到水、饮用水、流水声,甚至饮用水,就会引起严重的咽喉肌痉挛。害怕风也是常见症状之一,其他刺激,如微风、光线、声音、感动等,都会引起吞咽的肌肉痉挛,严重的时尚会引起全身疼痛性痉挛。
3.瘫痪期
痉挛停止了,患者逐渐安静下来,但出现了延迟性麻痹,尤其是四肢不断麻痹的情况。眼肌、面部肌肉、咀嚼肌肉也会受到侵犯,包括斜视、眼球运动障碍、下巴下降、嘴巴闭不上、面部表情不足等,在此期间持续6 ~ 18个小时。
狂犬病的整个病程一般不超过6天,偶尔会遇到超过10天的人。还有“麻痹型”或“定型型”麻痹的“麻痹型”或“定型型”。也叫哑巴狂犬病。该患者没有兴奋期及恐水现象,从高烧、头痛、呕吐、咬伤疼痛开始,接着出现四肢无力、腹胀、互助失调、肌肉麻痹、肌肉麻痹。病程10日,最终死于呼吸肌麻痹和延髓性麻痹。吸血蝙蝠咬伤引起的狂犬病总是属于这种类型。
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