胰腺的外分泌功能主要是分泌消化酶和食物中的营养物质、部分维生素和其他促进矿物质吸收的物质。胰腺疾病的临床症状大部分是因为消化酶在异位中起作用,导致组织损伤,或者胰腺分泌不到足够的消化酶,无法维持营养平衡。胰腺胰岛细胞内的主要消化酶都以非活性形式存在,释放肠道后,胰腺蛋白酶通过肠道激酶催化,链断裂后生成胰蛋白酶,由胰腺蛋白酶催化其他酶,这些活性消化酶促进营养素吸收。在正常情况下,有防止这种激活消化酶作用于胰腺组织的预防系统。为了防止自我消化,消化酶作为非活性整体排出体外至关重要。

这种病在每个阶段的典型症状和体检结果都不一样。从轻症犬食欲减退和模糊腹痛引起的精神消沉到严重的狗急性严重呕吐、出血性腹泻、休克,甚至死亡。根据组织病理学的变化,轻型胰腺炎一般可分为水肿性或间质性,更严重的炎症可分为出血性、坏死性和化脓性。

宠物病史介绍

飞雄犬,雌性,3.5岁,体重5.65公斤,T: 39.2,轻度脱水,视觉粘膜粉红,精神萎缩,促进腹腔痛觉,听诊肺呼吸音粗大,不孕。

地址:病犬3天前每天吃喂的鸡肝,然后呕吐、腹泻和吃东西。2天前开始在家服用阿奇霉素、黄连素、没有好转,仍然呕吐、腹泻和血变。今天早上去附近医院看病,临床检查发现体温升高,使用退烧药,静脉注射退烧退化剂。今晚呼吸急促,呕吐物里凝结了血液,精神状态不好,所以去看了医生。

临床检查

2.1粪便定期检查

粪便定期检查看不到寄生虫或红细胞,可见有少量白细胞,菌群不活跃。

2.2传染病筛查

CDV、CCV、CPV检查均为阴性。

2.3血液学检查

2.3.1血液检查结果

血液检查结果显示血红蛋白稍高,血小板数量减少。

25日血液检查结果

血液生化检查结果

生化检查结果显示丙氨酸转氨酶升高,肌酐在生理范围内。

25日血液生化检查结果

2.3.2静脉血气检查结果

静脉血气检查结果显示,TCO2、Ph、PCO2、HCO3-、BEecf均降低,BUN升高。

25日静脉血气检查结果

2.3.2例胰腺炎(cPL)检查结果

CPL:例外

影像学检查

2.4.1胸腔DR

胸腔DR复登位/右位检查,影像无明显异常。

25日复登位胸腔DR影像

25日右胸腔DR影像

2.4.2腹部超声

从腹部超声检查可以看出,膀胱中填充,子宫体直径0.44厘米,胆囊内中强回声光段,内壁增厚,肾皮质回声提高,皮水分界线也不错,十二指肠呈波浪状,远距离回声增强。

诊断

狗呕吐腹泻、CDV、CPV、CCV检查结果都呈阴性,粪便不知道有没有潜血和寄生虫,没有寄生虫和潜血,基本排除了寄生虫和传染病。呕吐腹泻合并腹腔痛觉明显cPL检查结果异常;由于高热病史,临床检查呼吸音粗,对胸腹的影像学检查和血液检查、胸腔影像没有明显异常,腹部超声显示狗有胆囊炎、胆囊粘液囊肿、胰腺炎、肾脏损伤的可能性,血液常规没有明显异常。根据CPL和超声检查结果检查肝肾功能,结果显示有肝损伤。虽然近况在正常范围内,但临床经验表明,近况值高于该年龄段的正常犬,近几天近况值很可能明显升高,超声显示肾脏有损伤,因此结果表明,我们认为狗有肝肾损伤。最近一段时间呕吐腹泻,没有进行相应的离子检查,所以进行静脉血气检查,结果显示,狗狗脱水、肾脏损伤倾向、机体代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、整体血液pH值较低。综上所述,狗是由狗胰腺炎、肾脏损伤、肝损伤、胆囊粘液囊肿引起的呕吐、腹泻、腹痛和高烧。

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