“经常蹲在厕所里,但不能撒尿。”
这是典型的[尿潴留]表现~
前面推文中提到,让毛茸茸的孩子撒尿不仅仅是缺席。
灰正常(催)经(睡)解
之后,从医院来的曾医生接了
其实不是典型的“梗阻型自发性膀胱炎”病例。
患者情况
胖子
年龄:4岁半
体重:6.3公斤
性别:公共
品种:英国短猫
其他:杀菌,免疫完整,定期驱虫。
家长地址(过去的病史/情况)
早上发现猫经常蹲在厕所里,但尿不出来。
一年前有尿潴留病史,导尿管治疗后恢复正常。
猫不喜欢水,不喜欢运动,体重上升明显,室内有很多猫环境。
检查和诊断
“憋尿”的可能原因
1.膀胱结石;自发性膀胱炎;反射协同障碍;膀胱麻痹;膀胱/尿道肿瘤或息肉;膀胱尿道外伤
医生主要对胖子进行以下检查,诊断胖子“憋尿”的原因
结论
根据实验室及b超检查结果,结合治疗后恢复情况,诊断为闭合型自发性膀胱炎。
自发性膀胱炎(FIC)(FILINE IDIOPATHIC Cystitis,FIC)
猫出现不明原因的泌尿道(包括膀胱和尿道)疾病或异常时,统称为自发性泌尿道疾病(iFLUTD)。
所谓的“自愿”是含蓄的表达“不知道为什么”。FIC的研究进行了几十年,但尚未确定的理论可以解释发病原因。
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治疗方案
1
冲洗膀胱
▲初期导出尿液带血
2 大量补充液体,减缓氮质血症情况,促进尿液排出
3
止疼
猫自发性膀胱炎最常见症状是疼痛,改善疼痛情况可以帮助缓解尿频的情况。
4
缓解尿道痉挛
尿道痉挛一定程度上会导致尿道功能性阻塞,缓解尿道痉挛降低尿路堵塞复发的风险。
5
补充糖氨聚糖
糖胺聚糖(GAG)被认为能抑制细菌的黏附及保护膀胱上皮细胞免受尿液的刺激。
预后和护理
●
短期预后
若及时导尿和液体治疗,通常能很快缓解因尿闭导致的肾后性氮质血症;然而若治疗不及时,易损伤肾脏甚至有生命危险。
●
长期预后
该病复发率高,病情稳定后需改善生活及饮食。
▲胖子在导尿输液治疗后,精神食欲良好,输液治疗第二天尿液颜色恢复正常,出院时已无血尿尿频情况。由于回家后仍然不爱喝水,建议主人更换为湿粮。
预防(复发)建议
食物
如果有并发结晶尿时,应选择适当的处方饲料、富含水分的罐头或湿粮。
饮水
可通过一些人为的做法来增加它的饮水量,如勤换水,根据温度变化改变水温等。
应激
应激被认为与自发性膀肮炎有关或者能使其恶化或复发,可通过环境丰容、费洛蒙治疗等,减少猫咪的紧张情绪。
避免肥胖
肥胖被认为是自发性膀肮炎的危险因子,所以体重的控制也是必须的。
环境改善
环境丰富,清洁猫砂,增加猫咪互动和猫咪私人空间。
【今日所长互动】
你家喵嘘嘘时还顺利吗?
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下课!
参考文献
[1] de Souza Dantas L M. Vertical or Horizontal? Diagnosing and Treating Cats Who Urinate Outside the Box[J]. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 2018.
[2] 林政毅. 猫博士的猫病学[M]. 中国农业大学出版社, 2015.
[3]Marcella D. Ridgway. Acute Urethral Obstruction in a Cat[ED/OL].
[4] Nye A K, Luther J K. Feline Perineal Urethrostomy: A Review of Past and Present Literature[J]. Topics in companion animal medicine, 2018.
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