【剃毛前涂什么】“一天一剂药”，“生发新药”——米诺地尔廷克

作者：暨南大学附属广州市红十字会医院临水

药物分类：皮肤科非处方药

这药可以用于什么疾病？

用于治疗男性型脱发和脱发症。

本产品的剂量是多少？

一次1毫升(约7喷雾)，每天两次。(早晚各一次效果更好。）

不管患处大小，都使用这个剂量。

每天的总使用量不能超过2ml。

这个药怎么用？

国外用。

头发和头皮完全干燥时使用。

将治疗量的本品涂在头部患处，在患处中心涂抹，用手按摩3-5分钟左右。

这药的药理作用是什么？

米诺地尔(Minodil)是钾离子通道开放剂，是直接放松血管平滑肌、松弛小动脉、减少周围阻力的药物，本身就是治疗高血压的药物。局部长期使用会刺激男性型脱发和脱发症患者的头发生长。米诺地尔发现，在高血压治疗中，头发(胡须)可以变得又长又厚。因此被开发成应用于脱发和脱发。

脱发治疗的确切机制还不清楚。目前的研究表明，可能有几种机制。

米诺地尔(Minodil)是钾通道激活剂，可增加钾离子的通透性，防止钙离子流入人类细胞，使细胞中游离钙离子浓度下降，防止表皮生长因子抑制头发生成，从而促进头发生长。(钙离子存在时，表皮生长因子会抑制头发生长。）

刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化。动物实验表明，米诺地尔可以增加真皮乳头、毛毛、外貌肌集和毛周围纤维细胞合成的数量，从而延长头发发生时间，促进头发生长。

促进血管生成。血管扩张作用增加局部血液供应，增加皮肤血流量，使头发生长。实验表明，米诺地尔以剂量依赖性增加血管内皮细胞生长因子mRNA及其蛋白质的表达，促进真皮乳头血管形成，增加局部血液供应。

使用本产品有什么不良反应？

常见的：头皮轻度皮炎。

有时被报道，因果关系的使用还不清楚。

刺激性皮炎(红肿、头皮屑、灼痛)；

非特异性过敏反应，风团，面部肿胀，过敏性鼻炎，神经炎。

头痛、呼吸困难、眩晕、晕厥、水肿；

胸痛、血压变化、心悸、脉搏频率变化。

使用这种药要注意什么？

不能口腔。

仅用于头皮限制，不能涂抹在身体其他部位。药液接触表面(眼睛、擦伤部位、粘膜)时，要用大量冷水冲洗，这样会灼伤眼睛，刺激眼睛。

该产品对头皮有瑕疵或损伤的部位无效。

研究表明，血压正常、未经治疗的高血压患者局部使用时，不会出现因米诺地尔吸收而产生的全身作用。尽管如此，一些米诺地尔(Minodil)被皮肤吸收，可以增强由心动过速、心绞痛或乙炔引起的直立性低血压。有心脏病能力的患者应该意识到使用本产品会使病情恶化。一旦发生全身作用或严重的皮肤病反应，就要停止使用。

使用前仔细检查药品的性质(如性质的变化、禁止使用)。

该产品含有丙二醇，禁止对本产品过敏的人使用，过敏体质患者慎用。

特别的人可以使用吗？

儿童、孕妇、哺乳期妇女及65岁以上老人慎用。如果需要使用，最好咨询医生或药剂师。

这个产品怎么保存？

密封保管。

米诺地尔是通过美国FDA认证治疗脱发的唯一外用药物。本身是治疗高血压的药物，在高血压治疗中，头发(胡子)变长、变粗，可以应用于脱发和脱发。

男性型脱发也被称为雄激素性脱发，是最常见的脱发类型。开始于青春期或青春后期的进行性毛囊微细化脱发疾病，男女都有可能患上。在我国，男性的发病率约为21.3%，女性的发病率约为6.0%以上。符合“男性型脱发”特征的男性和女性都可以使用。

临床上有2%和5%的浓度量，一般男性推荐5%的浓度，女性推荐2%的浓度。前1~2个月出现了休止期头发脱落增加的现象，此后再次使用时脱发并不明显，坚持使用6个月后观察了治疗效果。如果治疗效果好，就要继续使用，以保持治疗效果。如果治疗效果不好，最好停药。平均效果时间为6~9个月，效率达50 ~ 85%。个别药物患者可能会发生多毛症、刺激性、过敏性皮炎等，停药后可能会消退。如果出现反复出现局部瘙痒和皮肤发红的过敏症状，可以更换没有丙二醇的米诺地尔，即国际推荐的泡沫剂，减少过敏不良反应。

米诺地尔不是立即的，需要长期使用。但是不是所有脱发患者都使用米诺地尔也有效。米诺地尔(Minodil)是治疗雄激素性秃发的外用药，经过多年临床实践，疗效确实，但有报道称，不良反应仍有提高效率的空间。通过研究米诺地尔的作用机制，开发新的米诺地尔制剂，降低米诺地尔的不良反应，提高效率，可以给患者带来更好的使用经验和治疗效果。

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审稿专家：暨南大学附属广州市红十字会医院 主任药师 傅永锦

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