饮食管理是慢性肾病治疗的一个非常重要的部分,很多肾脏内科医生将其与药物治疗放在同一个位置,“管好嘴巴,伸好腿”不仅对糖尿病患者重要,对慢性肾病患者也重要。但是肾病患者中有三种常见的饮食误解。
神话# 1:肾病患者只能吃素吗?部分新疆朋友确诊肾病后开始自愿吃,没有吃肉豆蔻牛奶。结果肾病没有得到很好的控制,反而出现了贫血、乏力、精神不良、睡眠质量下降等营养不良的表现。
事实上,动物蛋白富含无机盐、铁、维生素B12、维生素B1等人体必需的营养素,肾功能每天补充1 ~ 2粒瘦肉也是必须的。如果不喜欢摄取动物蛋白质,每天要补充适量的豆制品。
神话# 2:肾病不能吃豆制品吗?蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白,大豆虽然是植物蛋白,但蛋白质含量很高,每100克大豆含有36.3克蛋白质,同样重量的猪瘦肉和牛肉(分别含有16.7克和20.2克蛋白质)。因此,与动物蛋白质一起被称为优质蛋白质。
有蛋白尿的肾友推荐以优质蛋白质为主,所以可以吃豆制品。但是需要注意的是,豆制品种类繁多,大豆、黑豆、绿豆、豆制品属于优质蛋白质。绿豆、红豆、豌豆、蚕豆、芸豆属于淀粉豆,营养价值等同于普通粮食,新疆人在选择时必须注意。
神话# 3:尿蛋白越多,需要补充蛋白质吗?很多肾脏朋友认为,尿液中蛋白质损失太多,就要多吃,多补充。但是随着蛋白质摄入的增加,尿蛋白泄漏量也增加,肾脏呈现高过滤状态,肾脏负担加重,肾功能减退加快。也就是说,吃的蛋白质越多,泄漏越快,肾脏损伤越严重。
目前肾病患者推荐低蛋白质食物。也就是说,在保证足够热量(30-35 KCAL/KG D)的同时,限制蛋白质的摄入。另一方面,随着肾功能的逐渐下降,对蛋白质摄入的要求更加严格。从慢性肾病1、2周开始,最好减少蛋白质的摄入。一般推荐蛋白质0.8g/公斤/天。慢性肾病3期,建议蛋白质0.6g/kg/天,补充复方睾酮;慢性肾病4-5期,患者要更加严格地限制蛋白质,推荐0.4g/千克/天的蛋白质,补充复方丙酮酸片。蛋白质食物中约有50%的蛋白质应该是苦物价蛋白质。
文/刘秋平(北京老年医院)
资料来源:北京青年报
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