肾脏在体内起着非常重要的作用。就像身体的净化器一样,净化血液中的物质,通过小便的方式排出体内的代谢废物、毒素和垃圾以及不必要的水分,保持水电解质和酸碱的平衡。但是,近年来肾病的发病率,特别是慢性肾衰和尿毒症等逐年增加,在怀疑肾病的时候,应该做什么样的检查项目呢?
怀疑肾病时要做什么检查项目?
1、尿常规。
怀疑肾病的时候,首先进行尿常规是最常见的,但也是最容易的检查项目。早晨空腹留下中间尿液,就能知道肾脏是否有病变、病变和严重程度。但是尿液颜色和酸性很容易受到食物和药物的影响。喝水会稀释尿液,扰乱尿液比重。因此,尿常规检查时要保持空腹,早上检查尿,女性要避免生理期。
2、尿液相位差显微镜检查
首先把外阴洗干净,早上小便后等待2~4个小时,然后留下中间尿液。这样才能知道尿液中红细胞的数量和形态,找出血尿的原因。但是,小便时间过长或喝水过多会影响检查结果。
3、尿蛋白和尿肌酐
早晨空腹留下新鲜尿液检查尿肌质或尿蛋白,可以评估肾小球病变程度,了解肾小球的性质,观察治疗效果。但是尿液中有排泄物、月经和其他异物,会影响检查结果。检查当天不能吃太多高蛋白食物或注射白蛋白。
4、尿液细菌培养及药敏试验
早上起床不能小便,先把尿道周围打扫干净,然后消毒,最后将尿液放入细菌培养管。这样可以及时了解体内是否有病原体,然后选择适当的抗生素治疗。
5,24小时尿蛋白定量
早晨起床后,后排第一次撒尿,记录时间,第二天把这个时间的尿液全部放入收集容器中,记录了24小时尿液的总量。(大卫亚设,Northern Exposure(美国电视),早晨名言)早上6点起床,排出1号尿液,到2日上午6点为止,将所有尿液都尿在同一个容器里。通过24小时尿液蛋白质定量检查,可以知道肾小球病变的严重性和性质。
6、尿液病理检查。
早上起床后先活动一个小时,然后留下一杯小便,连续三天。通过这项检查,可以知道泌尿系统是否有肿瘤评价肿瘤分类。
7、肌酐清除率
接受24小时的尿液,均匀混合,记录总量。然后在空腹抽血,测量血根和尿根的含量,得到的值可以计算肌酐清除率,评价肾小球过滤功能。
8、肾脏b超
通过肾脏b超检查,可以评估肾脏的大小和位置,测量肾脏结构,检查肾脏是否有肿块,评估肿块的性质,判断肾囊肿、积水和肾脏先天性畸形。另外,肾脏b超也可以指导肾脏活检。
温暖的提示
除了这几种方法外,肾穿刺活检术也不能忽视。这是鉴别和诊断肾病的黄金标准。由于大多数肾病的临床表现和组织学变化不一致,主要肾脏活检对明确具体原因和病理类型很重要,不仅能诊断肾病,还能为下一步治疗提供依据。
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