猫肠道封闭案例分享

病例信息:三化猫,4岁,雄性,每年免疫齐全,定期驱虫。中秋节期间,主人吃了很多螃蟹壳和虾壳,第二天突然呕吐(经常呕吐),精神消沉,接受了诊疗。

临床体检:皮温摄氏38.7度,促进腹部没有明显的疼痛(腹部喵喵叫、抵抗)、心率和呼吸异常。

血液和影像学检查:血液惯例告诉猫有轻微脱水,生化检查看不到明显异常。x射线告诉我们腹腔有少量气体,长江没有明显变大。在超声波下,可以看到上面有大量液体,长江有大量液体,肠道不蠕动,停止蠕动的长短,前后扫描,没有明显的异物和肿块。

x-ray

诊断结果:结合以上检查和病史、生活史,目前诊断为功能性肠梗阻,此后可能出现严重并发症,治疗周期长,住院接受支持治疗。

治疗:猫经常呕吐,但不建议使用强有力的抗土剂(会加重胃肠道的负担)。部分积液伴随呕吐排出体外,接着给猫少量流质食物,补充滴漏、脱水(保持体内电解质平衡),给药促进肠胃蠕动。

生化检验

治疗第四天,胃内积液明显减少,猫精神好转。治疗第五天,长江内积液减少,长江病灶缩短,猫可以自己吃少量食物。治疗第6天,超声没有肠腔积液,肠恢复正常蠕动的能力,猫的精神状态恢复正常。治疗第七天,可以给猫咪服用患有肠道的抗生素,益生菌可以注射控制胃肠道菌群和胃肠抑制剂的药物,出院回家进行日常护理。

超声检查

什么是猫的肠梗阻?

支配屏障的神经障碍、炎症和坏死会影响肠蠕动功能(肠蠕动减弱或消失)。也可能是由于肠系膜血栓导致长官血液循环出现障碍,导致屏障肌肉麻痹,导致肠道内内容物积累和滞留。由于肠道内异物(腺、肿瘤、肠道寄生虫等)、张飞、肠套叠等原因,肠腔阻塞也可能发生肠梗阻。

更通俗地说,肠道通常会发生炎症反应或病毒感染后暂时失去蠕动的工作能力,食物和液体失去肠道蠕动的功能(不蠕动的地方),宠物会出现逆流或呕吐等症状。(阿尔伯特爱因斯坦、宠物、宠物、宠物、宠物、宠物、宠物)由于某种原因(异物、官兵等)导致肠道堵塞、宠物呕吐等症状的情况也可以说是肠梗阻。

猫肠梗阻会出现什么症状?

猫肠梗阻有时会出现呕吐、厌食、精神沉郁、腹泻等症状,还会发生腹痛。如果长时间不治疗或进行相应的干预,可能会发生肠坏死和脓毒性腹膜炎,使猫的病情复杂化,甚至导致猫的败血性休克或死亡。

引起猫肠梗阻的原因是什么?

临床上,不同年龄组的功能性肠梗阻的原因不同。

幼年动物的肠梗阻最常见的是病毒感染。病毒侵入肠道后,肠腔发生病变,迅速发生继发细菌感染,引起炎症反应,部分由于肠膜扩张或肠肌层增厚,肠蠕动功能丧失,肠腔滞留大量液体和食味。在诊疗案例中,幼猫的功能性肠梗阻是猫传染病病毒,最容易发病。由于个人的差异,肠梗阻的治疗方式可能不同,肠蠕动的时间也可能不同。

成年动物的肠梗阻,往往是突发的,在误食一些骨头或者坚硬的物体后,损伤或者堵住胃肠道,引起胃肠道的急性炎症反应,会导致肠腔的积液,造成肠道蠕动功能缺失。其他一些体内的寄生虫也可能会造成这样的情况发生。

猫的肠梗阻的诊断

猫咪的肠梗阻诊断是需要结合生活史,病史,免疫史以及临床的检查(主要是影像学)相结合,进行一步步的排查才可以进行诊断的。X-RAY的检查可见肠管的扩张,会具有特征性的气体影像。站立位置,可见液体和气体间的水平线,阻塞部位下的肠管则是空虚的影像。肠道积液,肠道蠕动异常。血检主要是看患猫是否存在脱水以及长时间的肠梗阻有没有造成严重的并发症,例如:败血症等等。

★在临床的诊断之中:

常见是需要排除异物,病毒,淋巴瘤等。功能性肠梗阻的病例,最后需要影像的检查,才能给予更多的信息。排除其他可能的疾病后,如果在超声下发现肠腔积液,前后未见明显异物,并且结合生活史,可以怀疑功能性的肠梗阻。最终的确诊往往需要病理组织切片,这在临床上比较难实现。所以,在临床上,排除一些可能的病因,结合超声影像,即可确诊。

猫的肠梗阻如何治疗?

如果是肠道内异物等造成的肠梗阻,则可以进行外科的手术,将肠道内的异物去除,如果存在肠道坏死的,将坏死部分切除即可。如果是功能性的阻塞,可以进行肠腔缩窄整复手术,切记,术后需要禁食18小时至以上,静脉点滴进行消炎以及补液。

如果不存在异物,肿瘤等的功能性肠梗阻,在临床检查中未见其他的异常的,可以尝试支持治疗,静脉使用抗生素,点滴给予猫咪葡萄糖,静脉补液,其余临床症状可以根据实际情况进行干预(例如:呕吐,前期不建议使用强效的止吐剂)。在治疗初期建议静脉葡萄糖滴注补充能量,禁食,等待肠道恢复正常的蠕动功能。患猫情况有好转的则可以进行少量的流质食物给予。支持治疗的时候需要密切关注患猫的情况以及临床的表现,防止严重的并发症出现,能够及时进行干预。

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