脖子里长疙瘩看这里!脖子上长小疙瘩，实在不行就切掉？淋巴结肿大没那么简单

17岁的小李是常德一名高中生，三月前的一天，小李无意间摸到自己的脖子上有一个小小的疙瘩。

不痛不痒，他并没有在意，也没有告诉家人。

过了一段时间，小李发现这个肿块不但没有消失反而长大了一些，于是他告诉了妈妈。

（专家会诊讨论）

妈妈看后说：“没事，长了个‘疙瘩’，我小时候也长过，吃点消炎药，再吃些清热去火的东西调养一下，很快就能好了，实在不行，就去切掉，一个小手术而已。”

最近这两个月，小李“疙瘩”长到了拇指大小，并没有消退。

于是，小李妈妈带小李住进了湘雅常德医院普外科，完善检查后第二天就把“小疙瘩”切除了。

本以为切除“疙瘩”后就可以出院了，谁知病检诊断为霍奇金淋巴瘤。

随即通过肿瘤科血液科会诊，转入肿瘤血液科接受进一步治疗。

在与医生交谈的过程中，小李妈妈懊恼万分，没想到“疙瘩”竟变成了肿瘤。

如果当初能早一点就医，也许孩子的病情能得到更好的治疗，她责怪自己的大意......

（网络图，仅供参考）

霍奇金淋巴瘤和“疙瘩”之间到底存在什么联系？

湘雅常德医院肿瘤科主任钟美佐教授介绍：

霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。

90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次腋下淋巴结肿大。

淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大，饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。

晚期累及结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。

约10%患者首发表现为发热、盗汗、消瘦。

发热可为低热，偶为弛张高热。

此外可有瘙痒、乏力等。

（网络图，仅供参考）

小李的颈部“疙瘩”医学上称淋巴结肿大，其病因有很多，比如感染、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常等。

病因为普通炎症时，肿块可自行消退或在消炎药物作用下消退，如果是其他病因，则需进一步专科治疗。

因淋巴结肿大可为霍奇金淋巴瘤的表现之一，出现淋巴结肿大时应及时就诊，查明病因，积极治疗。

霍奇金淋巴瘤病因不明，在预防方面存在一定的困难，因EB病毒自然感染率高。

可以通过锻炼身体，增强体质，达到与其和平共存，及预防艾滋病病毒等获得性自身免疫缺陷疾病。

且在春秋季节防治感冒，加强自身防护；去除环境因素，如避免接触各种射线及一些放射性物质，避免接触有关的毒性物质，如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。

保持乐观、自信的健康心态，适当体育活动，有助于机体免疫功能的稳定，保持肿瘤免疫监控能力。

确诊为霍奇金淋巴瘤的患者也不要丧失治愈的信心，肿瘤固然可怕，但现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤。

对抗肿瘤任重而道远，肿瘤科的医护人员一直在这条路上砥砺前行，所以才有了今天医学成就。

肿瘤患者都应该相信医学的力量，积极配合治疗，更好的享受生活。

事实上，还存在很多类似“疙瘩与肿瘤”这种容易被表面现象所迷惑而傻傻分不清楚的疾病，而往往在这种疑惑和纠结中最容易耽误治疗时机。

所以，不管是大病还是小病，及时就医才是首选。

明确病因之后在医生的指导下选择正确的治疗方式，才是最省时省力的拥抱健康的方式。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 邓洁

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