绝育手术可以恢复吗专题之结扎手术不可逆？为什么结扎了还能再生育呢？

小圈有一个哥哥，一个姐姐，当时国家推行计划生育，实行的是“一环二扎”政策，意思是说，夫妻俩已生一个孩子的必须上环，生了两个孩子的必须结扎，没有上环和结扎证明的孩子就不能上户口。

因此，小圈妈在生小圈前是做了结扎手术的，然而两年后，怀了我。。。据当地医生的说法是“结扎带”松了……

相反例子，因为现在二胎政策的开放与实行，许多家庭都想再要个二胎宝宝，可是有一部分人却因为做了结扎手术不能再生育了，昆明杨女士就是一个例子，杨女士在2008年做的输卵管结扎术，2016年时隔8年后再去做了输卵管复通手术，结果却被告知由于结扎部位太靠近子宫角部而无法再通。

“结扎”这么多变，它到底可逆不可逆呢，结扎后到底还能不能再生育？

结扎手术可逆不可逆？

结扎是一种永久性避孕方式，包括女性的输卵管结扎和男性的输精管结扎，是计划生育的一项有效的绝育手术，可使绝大多数妇女终生不育，适用于夫妇俩有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。

其原理主要是切断精子或卵子的运输通道，阻止精卵结合以达到绝育的目的。一般来说结扎手术是“不可逆”，因为一旦想再生育需要需要高技术的复通手术、需要不菲的医疗费用，最关键的是不能保证100%的成功复通。

那么，为什么结扎了还能生育呢？

既然是绝育手术，为什么还能再生育呢？（下文科普主要以输卵管结扎术为主~）

一般与结扎的方法有关，输卵管结扎不完全、技术失误或手术方法不一样。传统的单纯结扎法(卷折结扎法)有使管腔再通的可能，但现在较多采用包埋结扎法，再通的可能较小。可是即使是包埋结扎法，由于输卵管的再生能力很强，切断结扎后，若两个断端凑在一起，重新愈合而接通，或者输卵管结扎处形成漏孔，与腹腔相通，这样卵子与精子仍可相遇。

像小圈这种因为计划生育技术失败而意外怀孕的情况，一般是不会罚钱的~~（但小圈记得是有罚钱的，呵呵呵）当然，也有许多比较不幸运的妇女会因此出现子宫外孕。因为当一个受精后的卵子想顺利通过“有缺陷”的输卵管，迅速抵达子宫实在是太难了，所以在这种情况下，受精卵可以在骨盆腔里任何地方着床，称为子宫外孕，对妇女身心健康影响危害极大，特别是有些人会因术后种种原因出现多次子宫外孕。

让结扎可逆需要哪些技术要求？

其实对于医生或患者来说，结扎术后自然的“输卵管再通”是比较严重的并发症了，医生和患者都不希望出现，因为如果真的为了避孕而结扎，医生会想尽办法降低再通概率——结扎，不孕才是追求的目标。

这也是为什么复通成功率不高的原因，因为如果当时切除了较长的输卵管，那么再复通时就会因为输卵管太短而出现困难，如果当时结扎的部位太靠近子宫的角部，复通时又会有难度，如果想要未来可以通过技术进行复通，结扎切除输卵管长度不能超过1厘米，结扎部位不能太靠近子宫角部，这对手术医生来说是个不小的技术考验。

因此，一般医生首先会考虑避孕的效果而不是能否复通或“并发症”。而事实上，结扎并不适合想再次生育的的女性。

选择可逆的避孕方式

其实对于只生了一胎又暂时没有生育要求的夫妻或暂时不想生育的年轻女性/夫妻，建议尽可能选择可逆的避孕方式，如服用短效口服避孕药、长效避孕药、正确使用避孕套或者宫腔内放置节育环。这些措施也能起到长期的避孕作用，且一旦停止避孕，能很快恢复生育功能。

例如，宫内节育器，俗称“节育环”，也是我们平时说的“上环”，在正确使用的前提下，它可以提供安全、可逆、长期的避孕效果，而且在生活某种因素上想再要一个孩子，移除节育器之后，生育能力能够很快地恢复。

而对于已经结扎而复通手术又没成功的夫妻，还可以选择试管婴儿~此外，无论是复通手术还是试管婴儿手术的技术要求都比较高，建议选择正规权威的医院去做！

（申明：此 原创文章 于2017年4月05日首发于我们“大健康生活圈”微信公众平台，现因公司内部素材变更等原因，之前发布的此文章原文链接已删除，今重新发布，谢谢理解！）

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