被狗咬了怎么办专题之被猫狗等宠物咬伤了应该怎么办？

被猫狗等宠物咬伤了应该怎么办？

2015年9月28日是第9个狂犬病日，随着人们生活水平的不断提高，饲养狗、猫等宠物的人越来越多，被咬伤、抓伤的事时有发生，使得动物致伤成为近年来最常见的意外伤害，伤者中小至数月大婴幼儿，大至70多岁的老人，甚至孕妇、病人，几乎包括所有人群。由于狂犬病具有100%的高死亡率，因此是在动物致伤人群中最需要防范的疾病。

下面就从预防狂犬病的角度纠正并解答一些人们在认识上的误区和问题。

1、只有被动物咬伤才会有可能得狂犬病。

狂犬病的感染是多途径的。狂犬病病毒确实是通过咬伤传播的几率很大，但是也可由带病毒的动物的唾液经各种破损的伤口侵入；少数人在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中也可能被感染；在野外，如果意外进入蝙蝠群居洞穴中，悬浮的含病毒气溶胶可经呼吸道传播给人；还有报道角膜移植也可传播狂犬病。

2、被动物咬后尽快注射狂犬病疫苗就可以了吗？

被动物咬后尽快注射狂犬病疫苗只是预防狂犬病的一个主要环节。除此之外，我们还应尽快用清水、肥皂水反复冲洗，力求去除狗涎，挤出污血。对较深的伤口，要用注射器深入反复冲洗。彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。伤口咬伤严重或咬伤头面等部位的还要注射被动免疫制剂（抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白）。我们通常将伤口清洗、疫苗注射、被动免疫制剂注射成为预防狂犬病的“三部曲”。

3、为了防止感染，伤口要包好。

动物致伤的伤口原则上不缝合、不包扎、不搽软膏，以利伤口排毒，如伤口大而且深，伤及大血管或者伤及头面部确实需要缝合包扎时，应在充分冲洗、消毒的前提下，先在伤口深部用抗血清或免疫球蛋白处理后稀疏缝合，疏松包扎，并同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染。

4、被动物撕咬坏的衣物怎么处理？

被撕破的衣服或污染的物件应及时煮沸消毒、日光照射或用消毒剂清洗。在处理这些衣物和物品时注意不要和其他需要消毒的物品一起处理，以防处理不当导致其他物品的污染。这些措施适用于所有的咬伤，包括那些可能与狂犬病暴露无关的动物咬伤、抓伤（如鼠咬、猫抓等）。

5、只有猫和狗传播狂犬病吗？

目前在亚洲和中国，狂犬病的主要传染源是犬，其次为猫、猪、牛、马等；在非洲和欧美等地，野生动物如蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等是狂犬病的主要传染源。

6、狂犬病的潜伏期有多长？

狂犬病的潜伏期一般1-3个月。据统计，潜伏期在30天以内的占27%。60天以内的约为67%，90天以内的达86%，超过180天的为4%-10%，超过一年的不足1%，个别可至十几年。短于15天，超过一年以上者均为罕见。

7、被人咬伤传染狂犬病吗？需要注射狂犬病疫苗吗？

因为健康人不会带有狂犬病病毒，所以被健康人咬伤不会传染狂犬病，也不需要注射狂犬病疫苗。但是被狂犬病人咬伤后不能排除病人通过唾液直接或间接污染健康人的伤口而传播狂犬病的可能性，因此被狂犬病人咬伤后或接触了狂犬病人的分泌物后均需进行疫苗和血清注射。

8、被犬咬伤的人，在注射狂犬病疫苗过程中有没有必要进行隔离？

被动物咬伤是狂犬病病毒传播给人最主要的途径。人到人的狂犬病传播很少，一般由器官移植、胎盘传播和接触感染性唾液等引起。对于被动物咬伤者，在注射狂犬病疫苗过程中一般不需隔离。

9、孕妇如果被狗咬伤能不能接种狂犬疫苗？

考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症。因此孕妇如果被狗咬伤应该毫不迟疑地立即进行疫苗接种。怀孕不应作为狂犬病疫苗接种的禁忌症。疫苗接种不会造成流产或者危及胎儿的智力和身体发育。

10、狂犬病疫苗必须在咬伤后24小时以内注射才有效。

这是错误的认识。被动物咬伤后接种狂犬疫苗，原则上是越早越好，而没有具体的时间限制。由于狂犬病具有一定的潜伏期，只要在接种抗狂犬病血清和疫苗后刺激机体产生足够的免疫力之前人没有发病就仍然有效。因此对已暴露一段时间而一直未接种狂犬疫苗的人也应与刚遭遇暴露者一样尽快给予补注射。

11、曾被动物咬伤注射过狂犬病疫苗后又被咬伤还需要再注射吗？

首次致伤者应于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射1剂狂犬病疫苗。全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被动物致伤者，应于0和3天各接种1剂狂犬病疫苗；在1-3年内再次被动物致伤，且已进行过上述处置者，应于0、3、7天各接种1剂狂犬病疫苗；超过3年者应接种全程疫苗。

12、被动物致伤后到哪去打疫苗？

由于狂犬病的高死亡特点，而且目前没有治愈狂犬病的手段，使得预防狂犬病所注射的疫苗成为人们免除死亡的“救命药”，因此狂犬病疫苗的质量尤为重要。因此在被动物致伤后一定要去正规的“狂犬病免疫预防门诊”就诊。市民可通过12320公共卫生服务热线电话咨询并选择就近的门诊。

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