“发热”是临床上的专业术语,这个词也就是人们俗说的“发烧”,相信大家对“发烧”都不会陌生,其实就是体温升高,高于正常值。
小到刚出生的婴儿,大到年迈的老人,人的一生中,每个人都可能会有过发烧的经历,那么人为什么会发烧呢?
有时候长期反复发烧又很难找到原因,很是让医生们头疼的一件事;有时候它又不是简简单单、普普通通的发烧,可能还会牵扯出一个你听都没听过的疾病;那么发烧究竟怎么一回事呢,发烧背后隐藏着多少不为人所知道的秘密呢?让我们一起来探索关于“发烧”更多的知识吧!
发热:人的机体在各种因素作用下或各种原因引起咱们的体温调节中枢的功能障碍(产热和散热失衡:产热增加、散热减少),体温升高超出正常范围。
人的体温有一个正常范围,一般是36~37℃左右;可因测量方法略有差异。那么高于正常值的范围就是体温升高,即发热。
- 腋温(最常用):36~37.3℃;(在腋下测量体温,测量时夹住体温表,使上臂紧贴胸壁)一般需测量5~10分钟。
- 口温:36.3~37.2℃;(将体温计的水银端含于舌下测量;对于哭闹的小儿或精神病等不配合的患者,不适合用这种方法)
- 肛温(很少用这种方法):36.5~37.7℃;(用此方法测量时,需将温度计插入直肠6cm以上)
发热分度,以口腔温度为标准(腋温比口温低0.2~0.5℃):
- 低热:37.3~38℃
- 中等度热:38.1~39℃
- 高热:39.1~41℃
- 超高热:>41℃
正常人的体温在不同人之间也存在略微差异,受人体内环境、外界因素等影响,可稍有波动。
有一些生理性体温升高,并不代表真正的“发热”了,不表示自己生病了,可见于以下几种情况:
- 在一天24小时中,下午体温略高于早晨(清晨2~6点最低,中午后1~6点最高);
- 妇女月经前及妊娠期体温略高于正常;月经期前,排卵日体温最低,排卵后升高0.3~0.6℃;(因此,育龄期女性,可每天通过监测体温,帮助了解有无排卵及排卵的日期。)
- 老年人因新陈代谢减慢、基础代谢率低,体温略低于青壮年;新生儿,特别是早产儿,由于体温调节机构尚未发育完善,体温调节的能力较差,体温易受环境影响而发生波动。
- 高温环境下活动、生活、工作时,体温可升高,需及时物理降温;(因为如果长时间在高温下活动、生活、工作时,容易中暑,发生热痉挛、热衰竭、热射病);
- 剧烈运动、劳动、吃完饭后测量的体温也可略微升高,但波动范围不超过1℃;
那么很多人可以通过自己检测身体就能大概知道自己有没有发热,比如:摸着自己的额头、身体发烫,同时身体伴随着害冷、打哆嗦、头痛、肌肉关节疼痛等不适的症状。这时候有可能是你的身体在给你传递发热的信号。
体温过高或过低都不利于身体的健康。
当体温超过44~45℃时,可因体内蛋白质发生不可逆变性而致死。
当体温过低时神经系统功能会下降,体温<34℃时可出现意识障碍,<30℃时可导致神经反射活动消失,心脏兴奋传导系统出现功能障碍,可发生室颤,当进一步下降至28℃时,则心脏活动停止。
发热分为感染性发热和非感染性发热。
- 感染性发热:各种病原体,如:细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,均可出现发热。
一般感染科、呼吸科发热患者多见,比如:有明确病原菌感染的疾病(支原体肺炎、金葡菌肺炎、肺炎链球菌肺炎、布鲁氏菌病、败血症、猩红热、疟疾、急性血吸虫病、斑疹伤寒、麻疹、钩端螺旋体病、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等多种疾病均可出现发热)
2. 非感染性发热:顾名思义,没有致病菌,也无感染灶,由疾病本身引起的发热。
- 内分泌代谢疾病:甲亢、甲状腺炎、痛风和重度脱水等;
- 血液病:急性白血病、淋巴瘤等;
- 结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、皮肌病、类风湿关节炎等;
- 各种恶性肿瘤:肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等;
- 颅内疾病:脑出血、脑震荡、脑挫伤等,这些疾病出现发热为中枢性发热;癫痫持续状态是由于肌肉持续颤动导致产热增多所致。
- 血栓及栓塞性疾病:脑梗死、心肌梗死、肢体坏死;这些疾病出现发热,通常是吸收热。
- 变态反应性疾病:药物热、风湿热、溶血反应(输血)等;
- 其他:中暑、大手术后、骨折、大面积烧伤、内出血等。
综上所述,可以看出,发热的原因有很多,这也给临床诊断增加了难度,所以临床上会遇到很多入院时发热原因不明确,住院检查了很多项目也有可能还是找不到原因的,也给病患带来了痛苦;有被反复长期发热所困扰的患者,可以查一些风湿免疫方面的指标,因为风湿科也会遇到很多发热的病患,而且很多是疑难杂症,反复发热查了个遍还是找不到原因的话,一般最后会考虑风湿方面的原因。
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