“心因性发热”：原因不明的持续性低烧是为何？体温升高，不止是因为炎症

饺饺有个胆子特别小的朋友叫小M。最近，小M总问饺饺这样一个问题：

“我最近每天测三次体温，一到晚上就会体温升高，最高到过37.8℃，但第二天早上就自己降下来了。这种持续性低烧反反复复好多天了，不会是被感染了吧？”

饺饺问小M：“除了不规则发热，还有别的症状吗？咳嗽啊，嗓子痛啊之类的。”

答曰：“没有啊，所以我才觉得奇怪呢！医生说症状不典型，肺炎的几率很小，建议我尽量别去医院，怕交叉感染，让我先在家隔离观察一阵子。可是我在网上查了查，艾滋病、白血病、早期肿瘤也会不规则发热呢......我不会是得白血病了吧！”

饺饺也没见过这种情况，有点不知所措，就跟小M说：“你等等，我研究下你这是怎么回事。还有，你别胡思乱想了，没病都吓出病了。”顺手把饺饺以前写过的一篇文章给他看↓

让医生无奈的“疑病症”患者：“我只是让患者回家休息，他却以为自己快死了，遗书都写好了！”

那么，这种莫名其妙的发热，到底是什么原因呢？

发热，本来是人体的自然免疫反应之一，原因多种多样，可能是流感、肠胃炎或其他炎症。

但是，有一种发热，除了体温升高外，没有严重的生理性不适，也没有炎症反应，医学检查结果一切正常，但体温就是比平时高，吃退烧药也不管用。

其实，这种原因不明的发热，医学上叫做“心因性发热”，通常是精神压力太大造成的。

饺饺发现，最近因为疫情的关系，“心因性发热”的人急剧增多，但他们除了发热没有任何炎症症状，去医院又怕交叉感染，所以只能在各大论坛发帖求助，但经常会越问越焦虑。

人体为什么会发热？

说到发热，就不得不提下丘脑。下丘脑负责调节体温，是我们人体的体温调节中枢。

当一个人感染了病毒等病原体时，体内会产生热原（引起恒温动物体温异常升高的致热物质），该信息会传递到下丘脑。下丘脑接收到信息后做出指令，使体温升高，免疫系统工作效率提高，从而杀死病原体、抑制其繁殖，保证我们的健康。

但是，下丘脑不仅是体温调节中枢，同时还是支配自主神经的“司令部”

自主神经系统，又称植物神经系统或内脏神经系统自主神经系统，是脊椎动物的末梢神经系统，受下丘脑支配，但有较多的独立性，具有不受意志支配的自主活动。自主神经系统控制体内各器官系统的平滑肌、心肌、腺体等组织的功能,如心脏搏动、呼吸、血压、消化和新陈代谢等自主功能。

临床上通常用“心率变异性(HRV)”来评价自主神经系统灵活程度，HRV越高，自主神经的自我调节能力越强。但是，自主神经系统功能是会受情绪影响的。

研究显示，压力、焦虑和抑郁会导致心率变异性降低，还和心血管疾病、心源性猝死和心律失常性事件的发生有密切关联。

紧张、焦虑、愤怒等情绪会导致自主神经系统紊乱

外界刺激过大时，人会产生强烈的（或长期的）紧张、焦虑或愤怒等负面情绪，自主神经高度兴奋，进而功能紊乱，导致自主神经系统的“司令部”——下丘脑的统一协调功能失常。

接下来，下丘脑血管紧张痉挛，血行缓慢，导致大脑供血不足，脑细胞处于低氧状态，影响到下丘脑的其它功能——其中，就包括体温调节功能，引起“心因性发热”。

事实上，科学统计显示，有80%以上的更年期女性和抑郁症患者，都曾出现过“心因性发热”：患者持续或间歇性低烧，主诉头晕、心悸、胸闷、肠胃不适等常见症状，但医学检查并未发现炎症或其他器质性病变。

“心因性发热”很常见，你没发现，或许只是因为你以前不测体温

说到这里，饺饺突然会想起高中时代，一到数学考试就心慌、恶心、肚子痛，手脚冰凉，脑袋发烫，可能也是紧张导致的自主神经功能紊乱。那时如果测测体温，想必肯定在37.5℃以上......

这么说来，现代人的生活压力这么大，经常出现焦虑、抑郁、愤怒等情绪，“心因性发热”应该很常见，我们以前没发现，说不定只是因为我们以前不测体温。

而最近大家终于闲下来了，体温一天三测，加上每天看那么多疫情报道，少不了胡思乱想，越胡思乱想体温越高，体温越高越胡思乱想。

所以，在没有典型炎症症状的情况下发低烧，饺饺建议首先考虑是不是“心因性发热”。可以选择大型三甲医院的在线问诊，不到万不得已尽量不去医院，也不要在泡在非专业论坛徒增焦虑，更不要一言不合就觉得自己得了白血病......当然，如果有炎症症状，且体温迟迟不降，应尽快联系社区或医生，采取相应措施，

最重要的是，要早睡早起，加强锻炼，多喝热水，放松心态。情绪对健康的的影响，不容小觑。

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