第十三保健室有色 【六一保健室】夏季防水痘

水痘是春季和夏季儿童非常常见的急性传染病。当孩子患水痘时，家长不必过于惊慌和害怕，只需对皮疹采取护理、消毒和隔离措施，并密切监测患儿的皮肤访视和精神状态。

每个婴儿都有可能患水痘，水痘通常发生在春天和夏天。父母不知道怎么处理，宝宝长水痘了就着急。水痘是春季和夏季儿童非常常见的急性传染病。当孩子患水痘时，家长不必过于惊慌和害怕，只需对皮疹采取护理、消毒和隔离措施，并密切监测患儿的皮肤访视和精神状态。

水痘患儿常有成批或同时出现发热、散在红点、水泡、结痂等症状。大多数儿童在发病早期表现出全身嗜睡，伴有低烧、头痛、喉咙痛、恶心、腹痛和四肢酸痛，然后在大约一天内开始出现皮疹。皮疹序列通常从头、面、躯干逐渐扩散至四肢，呈向心分布。起初皮疹以红色小丘疹的形式成批出现，然后变成大小不等的椭圆形疱疹。水疱四周是一片潮红，中间有一个凹陷的肚脐，水疱壁薄，容易破。

水痘多为自限性疾病，3-5天左右出现皮疹，10-20天痂盖脱落。由于水痘只出现在皮肤表面，不涉及真皮，通常不需要特殊治疗，主要是加强护理。如果护理得好，孩子会恢复得很好。因此，家庭护理对水痘患儿至关重要。

水痘患儿家庭护理的第一步:隔离

水痘是一种高度传染性疾病，主要通过呼吸道和接触传播。因此，儿童确诊后应注意居家隔离。隔离期是从水痘出现到结痂和皮疹脱落。在此期间，探亲访友，尤其是孕妇和从未患过水痘的儿童，应尽可能受到限制。

水痘患儿家庭护理的第二步:消毒

由于疱疹液具有传染性，儿童的衣服、毛巾、被褥、玩具等。如有改变，也应酌情用煮沸和暴晒的方法消毒。儿童结痂皮要用卫生纸包好，用火焚烧。同时注意室内通风，保持空新鲜。

水痘患儿家庭护理的第三步:皮疹护理

水痘疱疹一般不用手挠也不会自己破，但是小孩子经常会因为皮疹痒而忍不住用手挠。因此，水痘患儿家庭护理的重点是止痒，防止水痘被抓伤引起感染和留下疤痕。为了防止这种情况发生，家长要注意给孩子剪短指甲，保持皮肤清洁干燥，避免出汗过多出现痒疹。儿童皮肤清洁后，可以在有水痘的地方涂一些炉甘石洗剂止痒。但要提醒家长，有些皮肤松弛剂不要给孩子使用，因为这些药膏含有糖皮质激素，使用后会激活水痘病毒，对血管内皮细胞造成广泛损伤，使病情恶化。如果瘙痒太严重，也可以口服一些抗组胺药如扑尔敏、氯雷他定等来止痒。皮疹破了可以涂2%龙胆紫。如果有继发感染，可以在医生指导下给予抗生素。当全身疱疹严重甚至受损时，还可以用金银花等中草药烧开水洗澡，起到消炎抗菌的辅助作用。

水痘患儿家庭护理的第四步:正确退热

如果合并高热，除物理降温外，最好在医生指导下使用含有对乙酰氨基酚或布洛芬的退烧药，但不要使用阿司匹林退烧药，也不要要求医生开激素类药物退烧。

预防各种传染病，可以从提高儿童抵抗力方面提高儿童抵抗力。方法有两种:特异性和非特异性(即一般)。具体方法是接种疫苗，也叫计划免疫。通过给儿童接种减毒或灭活疫苗或疫苗，儿童可以产生针对某些细菌、毒素或病毒的抗体，以抵抗这种传染病。这当然是一个非常有效的方法，但是由于疫苗的种类非常有限，不可能通过接种来预防所有的传染病。因此，更积极有效的方法是增强儿童体质，提高其对一般传染病的抵抗力。具体方法如下:

1.提供充足的营养。孩子正处于不断生长发育的阶段，需要更多的营养。但由于消化功能未完全成熟，食谱往往单调，容易患营养缺乏症；营养不足导致抵抗力差。从目前的研究情况来看，轻度(或亚临床)终身A和终身C缺乏是儿童反复呼吸道感染的常见原因。因此，多吃富含终身C(其中所含的B-胡萝卜素在体内可转化为终身A)的新鲜彩色蔬菜和水果，或补充一些多生命制剂(如小食儿康)，可有效增强儿童抵抗力。

2.保证充足的睡眠。这也是增强体质的一个重要方面。

3.进行体育锻炼。这是增强体质的有效措施。运动要从小开始。满月后，夏天孩子可以在室外躺一会儿，冬天打开窗户在室内呼吸新鲜的空空气，不要穿太多衣服。孩子们从小就接受适应更冷环境的训练，所以当气候变化时，他们不容易感冒。户外活动不仅可以使皮肤合成维生素D，从而促进钙的吸收，而且对肌肉、骨骼、呼吸、循环系统的发育和全身的新陈代谢也有很好的作用。经常运动也可以增加食欲，让孩子吃到足够的营养，使体质增强，抵抗力明显增加。

最后提醒家长，部分接种过水痘疫苗的儿童，在免疫力下降时也可能出现水痘，但通常症状要轻得多，使皮疹不像一般水痘那样同时具有斑疹、丘疹、水疱、结痂等典型特征。

总之，当孩子患上水痘时，家长不必过于惊慌和害怕。只要做好皮肤护理、消毒隔离措施，密切监测患者的皮肤就诊和精神状态，随时了解患者的病情变化，让孩子安全度过这段时期，避免日后在皮肤上留下疤痕。当然，接种水痘疫苗是对易感儿童最有效的预防措施。

2018年7月2日