喘鸣 让宝妈担心的喉喘鸣到底怎么回事？

经常听一些妈妈说，宝宝的喉咙总是发出奇怪的声音，像公鸡叫，像倒吸，有时候还有一些痰，让她害怕。有妈妈怀疑是呛奶还是新生儿肺炎，怕宝宝不小心会窒息。

事实上，这种让母亲害怕的现象被称为喉软化症，也称为甲状腺软骨软化，或先天性喉炎，被一些老年妇女称为喉喘息。

喉炎是喉发育最常见的先天性异常，是吸气时声门以上结构塌陷引起的一系列表现。喉咙哮鸣严重的宝宝会呼吸困难，喂养困难，月嫂会特别担心和担心。护理不当，未能及时发现呛奶，会导致婴儿窒息，甚至危及婴儿生命。

从下面两张对比图可以看出，左侧正常喉及声门上结构(会厌、楔形结节、杓会厌皱襞)正常，右侧塌陷喉及声门上结构塌陷。塌陷时气道阻塞，吸气时会出现进气不畅、气流涡流、喘息等现象。

从上图可以看出，当你下来的时候，黑匣子里的会厌不会在箭头处压倒喉咙，可以让进气更加顺畅。

●喉音在出生后4-8月最严重，随发育逐渐减弱，1-1.5岁缓解。

病因

可能与声门上软骨结构发育不成熟、声门上结构受损、神经肌肉疾病有关。

喉软化症的分类

●轻度:吸气性喘息，进食时可能伴有咳嗽。(可以简单的记住只有一次喘息)

●中度:进食时吸气性喘息、咳嗽或窒息，经常性胃食管反流，轻度紫绀或呼吸暂停，体重正常增加。(可以记住有喂养问题，但不影响生长)

●重度:吸气性喘息、呼吸困难、明显三凹征、重度呼吸暂停、紫绀、缺氧，需要内科干预；喂养困难，体重增加。(影响生长发育，可能导致肺心病甚至危及生命)

此外，喉软化症最常见的并发症是胃食管反流，进食后严重，甚至到达口咽和鼻咽部，影响儿童的生长发育。有专家认为，喉软化症是由胃食管反流引起的，反流性酸物质腐蚀声门组织，还会对杓会厌上神经造成损伤，产生喉音。

护理方法

加强护理，预防感冒、腹泻等诱发因素，多晒太阳，预防并发症。先天性单纯性喉喘息一般不需要特殊治疗，只需要加强护理和注意预防呼吸道感染即可。18 ~ 24个月后，随着喉腔扩大，喉组织逐渐恢复正常，喉声逐渐消失。要求家长平时注意预防感冒和休克，以免呼吸道感染和喉痉挛，加重喉梗阻。注意保持水、电解质和酸碱平衡。同时给予足够的钙，及时补充辅食。如果发作严重，难以吸气，可以调整宝宝的体位，采取侧卧位可以缓解症状，可以对症治疗。

第一，不要怕这个病，因为随着年龄的增长，喉间隙会逐渐增大，甲状腺软骨会发育良好。大部分孩子2岁左右就会消失。第二，要照顾好孩子，避免感染气管炎、喉炎、肺炎。第三，让孩子得到更多的阳光，多做户外活动，及时给孩子补充维生素D。