阴超能检查出宫颈癌吗 阴道镜和活检是怎么回事？揭秘宫颈癌筛查的真相！

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的生命和健康。定期宫颈癌筛查，即TCT和HPV检测，可以及时发现宫颈癌，有效减少宫颈癌带来的严重后果。

那么筛查宫颈癌的时候TCT正常吗，阴道镜检查还用吗？什么情况下应该做阴道镜检查？阴道镜和活检呢？大家一起看看吧~

谁应该做阴道镜检查？

●患者A:宫颈筛查，TCT异常，应该做阴道镜检查。

●患者B:虽然宫颈筛查结果正常，但有接触性出血，需要阴道镜检查。

●患者C:无症状，筛查无异常。无数看过宫颈的经验丰富的妇科医生都是肉眼观察，宫颈的外观可疑异常，应该做阴道镜检查。

●患者D:无症状，宫颈外观正常，宫颈筛查结果正常。恭喜你，不需要做阴道镜。

●患者e:无症状，宫颈外观正常，TCT正常。高危型HPV阳性(但不是16、18、31、33)只是第一次。没关系，所以阴道镜基本没必要。

阴道镜和活检呢？

好吧，那需要阴道镜的，你会问，什么是阴道镜？

阴道镜检查是指医生借助放大镜系统对你的宫颈进行更仔细的观察(同时对阴道和外阴进行观察)，但不是直接观察，而是用醋酸和复方碘溶液涂抹观察部位后的观察。通过观察上皮颜色的变化和血管的特征，可以评估是否有宫颈病变，以及病变的位置和范围。然后，取下疑似病变的一小块进行检查(如有必要，刮擦宫颈管组织并送去检查)，看是否有病变。

这种取小块组织进行病理的过程称为“活检”。所以你看，活组织检查，这是阴道镜检查的一个步骤。当然，在观察过程中，医生会进行一系列的内心活动(结合你的筛查情况、既往情况、症状以及此时阴道镜下观察到的情况，综合分析你患病的风险)，然后决定是现在活检还是让你继续随访观察。

阴道镜用的是醋酸，所以检查的时候会感觉有些刺激，但是都可以接受。检查后一两天内会有一些阴道、外阴刺激或阴道积液，都在可接受范围内。如果有活检，活检后确实有出血，出血多的人确实很少。少量出血是可以的，如果出血过多(超过正常月经期的流量很多天)，就需要请医生再次进行止血和止血。一般活检后伤口1周左右愈合。

阴道镜检查的注意事项

我们不得不告诉你，在阴道镜检查前的24小时内，你不应该进行药物治疗、性生活、阴道冲洗、妇科内部诊断或阴超检查(说白了，我们应该安静地观察你下生殖道的上皮，在我们观察之前，不要让其他因素破坏你上皮的原始外观，这样我们才能尽可能清楚地看到它)。对了，急性炎症的时候看不清。

有的患者，TCT和HPV结果一出来，就赶去做阴道镜检查。TCT，HPV采样也有点创伤，创伤还没恢复。怎样能让阴道镜看清楚？所以，慢慢地，越是急躁，诊断的道路就越不平坦。

阴道镜检查的最佳时间

排卵期间(下次月经痉挛前14天为排卵日)进行阴道镜检查。当然，我们也不必在排卵期去追求阴道镜，只是说这是最好的时机。如果你因为各种原因急于做阴道镜检查，可以安排在月经周期的任何时候做，甚至在特殊情况下，这要看医生对你病情的综合评估。

但是如果你的月经马上就要来了，阴道镜的尴尬是，如果你决定在阴道镜下做活检，考虑到活检后有伤口，你的月经马上就要来了，医生会很尴尬。所以听话，医生会给你安排阴道镜检查时间。

绝经后患者阴道镜检查的注意事项

绝经后患者在阴道镜检查前要做一些特殊的准备:绝经后萎缩的上皮往往难以在阴道镜下发现病变，因此需要在阴道镜检查前恢复萎缩状态。

怎么恢复？在医生指导下，使用药物缓解阴道局部萎缩2-3周，遵医嘱使用。停药2-3天后，阴道镜检查会大大降低观察难度(切记不要停药太久，停药太久会再次缩小)。

小费

宫颈癌的发生发展不是一蹴而就的，通过定期筛查可以早期发现。

建议女性朋友定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学(TCT)、HPV检测或阴道镜检查，以便早期发现宫颈癌前病变。

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来源|妇科肿瘤注释