腿型不对称与发育有关吗?真的是这样吗?灵宝市妇幼保健院儿童保险部的专家说:“宝宝的腿和腿是不对称的。可能是患了髋关节疾病或者腿不对等。一旦家长发现,一定要尽快送到医院进行相应的检查。”正常儿童可能有髋关节疾病或下肢不等长,其中最常见的是髋关节脱位。但下肢皮纹不对称的儿童有一定概率是正常儿童,需要在儿童保健科进行体格检查和必要的辅助检查确认。腿部皮纹不能作为判断儿童下肢发育是否正常的唯一指标。如果孩子两侧脱臼,皮纹可能是对称的。
一岁内多观察
“父母可以耐心观察。如果孩子的腿型不对称,日常生活中出现以下症状,那就更要警惕了。”对于一岁以下的孩子,腿印是否对称可以作为参考。孩子学会走路后,更多的判断来自孩子的活动。如果孩子腿印不对称,加上以下症状,很可能是脱臼或者髋关节问题。
普通孩子一岁左右就能独立行走,但孩子一岁半就不能行走,或者步态不稳,蹒跚摇摆,像一只摇摆的小鸭子,容易摔倒。很多家长认为孩子的不稳定是缺钙造成的,给孩子买补钙产品吃,耽误了孩子最好的治疗机会;有些家长认为孩子走路晚是遗传因素,没有仔细观察孩子的其他异常现象,也会延误治疗。
大腿内侧和腘窝的皮肤褶皱增加、加深或不对称;蹬力弱。腿不喜欢运动,小便等需要分开腿的活动时表现出阻力,喜欢收腿。
孩子越大,治疗就越复杂
“如果1岁以下的婴儿患髋关节脱位,预计通过正确的复位、固定和矫正可以治愈。1-2岁儿童因脱位时间长,髋关节周围有不同程度的挛缩,可在复位前牵引石膏固定数月进行矫正。2岁以上的孩子往往需要手术矫正。”专家表示,早期发现和早期治疗对儿童髋关节脱位的治疗非常有益。
青蛙试验检测
父母在检查先天性髋关节脱位时很容易掌握的方法是“蛙式试验”,即将孩子平放在床上,观察双腿是否等长,然后屈膝屈髋关节,髋关节向外展开。正常孩子膝盖外侧可以碰到床面。如果没有,需要去医院骨科进一步检查。
小便时注意孩子的髋关节有无弹跳或异常活动,如果有,要警惕。
这些腿部线条不对称
把孩子在不同的位置翻身后,发现孩子大腿的纹路是不一样的,高低不一。
两个数字不同的孩子,一条腿上有三条腿线,另一条腿上只有一两条。
下肢大腿线和臀线不对称(图一)是很多家长都会问的问题,最大的顾虑是有没有单侧髋关节脱位。这是发育性髋关节脱位。如果能找到,越早治疗效果越好。
可以请儿科医生或者骨科医生检查。
1.婴儿仰卧位时,下肢长短相等是否正常(图2),单髋关节脱位时,下肢长短不等;
2.仰卧弯曲臀部和膝盖,放在床上。如果膝盖高度相等,这是正常的(图3)。单个髋关节脱位时,膝盖高度不相等。b超可以做进一步诊断。
图一
图二
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