免疫治疗多少钱一次 免疫治疗组合：费用高的吓人？

正式介绍

联合用药可以克服肿瘤逃避治疗的能力，但价格不美

在国家医学院(NAM)2018年年会上，有专家表示，可以考虑一种新的抗癌药物组合来激活免疫系统，就像传统化疗的组合一样。然而，免疫疗法的结合加剧了人们对治疗成本的担忧。

免疫疗法是肿瘤学中发展迅速的治疗方法。2017年，美国食品和药物管理局(FDA)新批准了两种检查点抑制剂durvulmab(Immfinzi，AstraZeneca)和avelumab(Bavencio，EMD Serono Inc)，这两种抑制剂被添加到其他六种抗癌药物中，用于治疗越来越多类型的肿瘤。美国药物研发和制药行业正在进行更多的研究，目前正在开发约295种免疫肿瘤药物和疫苗。

2017年，个性化医学取得重大进展，FDA批准了第一批嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法，即tisageleclekel(kym RIA，Novartis Pharmaceuticals)和axi cabtagene ciolule(Yes Carta，Gilead Science，Kate Pharmaceuticals)，利用基因工程治疗血癌。

根据不结盟运动会议的主旨发言，未来有望联合使用各种免疫疗法，不仅通过检查站封锁，还可以通过CAR-T细胞或疫苗，可以多种方式联合使用，不会产生过度毒性。目前个性化黑色素瘤疫苗的研究成果已经可以做到这一点(这项研究是由Catherine Wu博士牵头，发表在去年的《自然》杂志上)，是研究小组针对术后复发风险高的黑色素瘤患者开发的

在2年的随访中，6名接受治疗的患者中有4名没有复发，2名患者出现癌症复发并扩散到肺部。用检查点抑制剂治疗后，这2名患者的肿瘤完全消退。这一结果好于预期，因为《科学》杂志的评论认为，使用PD-1抑制剂治疗转移性黑色素瘤的患者中，只有5%完全消失。

不结盟运动会议指出，学术界想要的是联合免疫疗法。因为癌症太聪明了，久而久之会逃避各种治疗方法，所以需要用联合治疗来增加其影响。

美国儿童医院基因组医学研究所的人指出，大多数接受单靶点治疗的患者都会产生耐药性，因此我们必须开始关注联合治疗的可行性。

纽约州斯隆市凯特琳癌症中心人类肿瘤学和发病机制主席，曾参与突破性靶向治疗伊马替尼(格列卫，诺华制药)的研发。他明白耐药性发展的有多快，所以他主张尽快将治疗方案与新药结合起来。至于人们担心的副作用，他认为癌症专家可以处理传统药物组合的毒性，所以新药组合的副作用不是最大的问题。

抗击艾滋病毒感染的成就为肿瘤学的未来发展提供了一个很好的例子。癌症虽然更复杂，难度更大，但并不是说不能单用一种药物治疗，而是参考感染性疾病的治疗效果，药物的组合似乎很合理。

联合治疗是好的，但是会大大增加成本。免疫疗法已经很贵了。在以前的黑色素瘤实验中，研究人员将单独免疫疗法与联合免疫疗法进行了比较，结果令人印象深刻。单用ipilimumab(Yervoy，Bristol-Myers Squibb)成本158，282美元，单用nivolumab(Opdivo，Bristol-Myers Squibb)成本103，220美元，联合用药成本295，566美元。

个性化治疗的价格更高。tisagelecleucel(Kymria，Novartis)的治疗费用为每次475，000美元。

业内一些人长期以来认为，抗癌药物价格的上涨可能会阻碍患者采用新的疗法。一半的新型抗癌药物每年花费超过10万美元，超过了普通家庭的年收入和负担能力。

癌症治疗的成本过高，这导致了科学的进步，但病人越来越负担不起。

原文:免疫疗法组合:成本会让他们遥不可及吗？

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