腹部放疗容易引起放射性肠炎,是盆腔恶性肿瘤放疗常见的并发症之一,尤其是重度放射性直肠炎,不仅给患者带来不便和痛苦,而且导致放疗计划失败,影响治疗效果。如果患者有放射性肠炎,应该如何护理?
放射性直肠炎大多是盆腔或下腹部肿瘤放疗引起的并发症。其临床表现为腹痛或腹泻、便血、急性腹泻,严重者可引起直肠阴道瘘。根据病程可分为急性期(短期并发症)和慢性期(长期并发症)。急性放射性直肠炎常发生在治疗过程中或治疗后3个月内。放射性直肠炎的发生因人而异。有些反应比较轻微,有些反应比较重,发生的时间早晚不一。通常在放疗后2 ~ 3周出现,常影响放疗的进展和患者的生活质量。因此,在护理工作中注重个性化心理护理,通过患者咨询,倾听患者的投诉,客观了解患者的真实感受,不断与患者互动,成为患者的亲密朋友和精神支持,可以获得患者的充分信任,缓解患者的思想顾虑,增强患者克服焦虑和恐惧的心理,树立患者战胜疾病的信心。饮食方面,需要根据放射性肠炎的不同时期给予不同的饮食护理。
早期:在急性期,由于充血、水肿、肠痉挛、肠蠕动加快、消化功能障碍,患者在急性水样腹泻期暂时禁食,使肠道完全休息。肠炎早期,由于大便次数多、失水过多,患者主要使用流食,如米粥、炒年汤、果蔬汁、莲子薏米汤等。如果患者出现严重腹泻、多汗等症状,则多喝淡盐水,补充体内水分和电解质的不足。牛奶和豆浆暂时不能喝,以免引起腹胀。
改善期:随着大便次数的减少,腹痛减轻,患者可以吃一些清淡、易消化、营养丰富的液体和半液体饮食,如面条、馄饨、蛋羹、米粥等,并适当添加一些水果和蔬菜,以及茄子、白扁豆、无花果、大枣、莲子、芡实等食物。
恢复期:随着病情的好转,逐渐增加营养,少吃正餐而不是一日三餐,忌油腻、油炸、冷硬食物,限制芹菜、韭菜、萝卜、蒜薹、豆芽、玉米等高纤维食物。吃白面包、面条、馒头片、水煮蛋、脱油鸡、鱼等低纤维食物。2-3天后大便恢复正常,就可以正常进食了。
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