甲状腺结节是 发现甲状腺结节怎么办？担心癌变？看完这篇文章你就明白了

体检发现甲状腺结节

我们去医院做进一步检查吧

内心恐惧:会不会是大问题？

应该先考哪个科目？

结节以后会癌变吗？

北京大学国际医院内分泌科主任医师张晓梅提出，常见的良性甲状腺结节有四种，即结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和腺瘤。大多数良性结节可以保守治疗，建议定期复查。

结节性甲状腺肿患者:定期复查就够了。少数可能有甲状腺毒性症状。这种情况下需要治疗甲亢，如使用抗甲状腺药物和放射性碘[I]。

桥本甲状腺炎:90%发生在病程较长的女性。既可表现心悸、手抖等甲亢，又可表现嗜睡、乏力、食欲不振等甲减。这种病的治疗相对简单。如果甲状腺较小，没有明显压迫症状，可以定期复查甲状腺功能。如果甲状腺肿大明显或存在甲状腺功能减退，可以服用丁香酚补充体内甲状腺激素。甲亢患者给予β受体阻滞剂对症治疗，但一般不需要放射性碘[I]治疗和手术治疗。

亚急性甲状腺炎:发病前常有感冒发烧、甲状腺肿大、疼痛、全身症状等上呼吸道感染史。血清学检查提示甲状腺毒症，甲状腺显像可观察甲状腺功能减退。这些患者症状较轻时无需特殊治疗，适当休息可给予抗炎镇痛药。

甲状腺腺瘤:分为无功能腺瘤和功能亢进腺瘤。非功能性腺瘤可以定期复查。如果有快速生长或癌变的可能，建议手术治疗。另一种高功能腺瘤可引起甲状腺功能亢进，需要手术治疗后切除高功能甲状腺腺瘤或放射性碘[I]治疗。

恶性甲状腺肿瘤包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、未分化甲状腺癌和甲状腺髓样癌，其中前两者称为分化型甲状腺癌，是高分化甲状腺癌，通常经过术后治疗取得良好效果。然而，对于肿瘤残留和转移的治疗，可以使用放射性碘[I]治疗来去除它们。

北京大学国际医院胃肠甲状腺外科主任王建议甲状腺恶性肿瘤应手术切除，在肿瘤发现早、病灶小的情况下，可选择部分或全部切除甲状腺一叶。当肿瘤病灶较大，累及包膜或发现淋巴结转移时，应彻底切除甲状腺双叶，再用放射性碘治疗残留病灶[I]。

目前，甲状腺癌的外科治疗已成为全世界公认的治疗方法之一。北京大学国际医院胃肠甲状腺手术副主任医师李伟介绍，目前我院甲状腺手术采用喉返神经监测技术，即在手术过程中利用神经电生理技术监测神经系统的功能完整性，以准确识别喉返神经的确切位置，最大限度地降低神经损伤的可能性。内镜美容手术可用于部分有美容需求的甲状腺结节患者。

孙建斌

内分泌科

主治医师

专业:糖尿病及其并发症、妊娠期糖尿病、妊娠甲状腺疾病、甲状腺疾病、骨质疏松症。

王文岳

胃肠甲状腺外科主任医师

专长:擅长胃癌、结肠癌、直肠肛管肿瘤、胃肠道间质瘤、胃肠道良性疾病的手术及微创治疗，尤其擅长复杂疑难病例的外科诊治。他在甲状腺癌、腹疝、减肥手术、小肠和阑尾疾病的治疗方面也有丰富的经验。

李伟

胃肠甲状腺外科副主任医师

专业:擅长甲状腺癌、腹股沟疝、胃癌、结直肠癌等疾病的规范化手术。掌握甲状腺喉返神经监测技术，并有丰富的胃、结直肠癌规范化治疗经验。

Renyubo

病理科

主任医师

专长:细胞学诊断，尤其是甲状腺、乳腺、唾液腺、淋巴结、内脏团的细针穿刺诊断。

文昌洋

超声

主任医师

专长:彩色多普勒超声诊断血管、心脏及浅表器官疑难复杂疾病，介入性超声。

最后，请相信

随着医学的发展，多学科诊疗得到普及

让生活再次美好的愿望可以实现了！