眼视光学 《眼视光学》瞿佳 吕帆

《验光》曲家录范

目录

前言

人工智能的眼睛的多重属性和视觉健康的多面性

第二条愿景

第三章眼睛折射和屈光不正

第四部分眼科理论与方法

第五条眼科和验光

第六条双眼视觉

第七条眼科

第八条隐形眼镜

第九章屈光手术

第十条视力康复

第十一条愿景和职业

第十二条视觉和视觉艺术

题目从我女生的名字和我可怕的眼神开始。拆开我的名字，就是两眼都很好。小时候经常被嘲讽名字像女生。后来在眼科工作，有人夸我爸妈有远见。我生来就是做眼科医生的，当我有了名字的时候。但其实我的眼睛很不好。我患有先天性远视、弱视、散光和斜视。进入中年之前就开始“老花眼”了。

小时候不知道先天性远视。和同学一起画画的时候，老师经常说我画的画“乱七八糟”。还好父母很关心我的行为，怀疑和视力有关，带我去看医生。从此，“时不时看眼科医生”成了我儿时最醉的记忆:戴着厚厚的眼镜，每年定时做药物散瞳，经常在阳光下遭受几天刺眼的折磨。厚厚的眼镜和比其他孩子更多的与医生打交道的经验，让我感觉与众不同。

现在，我仍然需要戴一副眼镜。但是，它不仅没有那么厚，而且使我的视力正常，斜视矫正了，解决了“老花眼”的问题。亲身经历让人感触颇深。因此，随着我的学习生涯和职业规划，有必要减少视觉问题带来的障碍，让更多的人享受到清晰视觉的快乐。

世界是多么美好，这些美好的信息80%以上是通过我们的视觉系统传递给我们的。然而，现实是，视力障碍与癌症和心血管疾病一起，已成为严重影响世界人类生活质量的三大疾病之一。世界上70亿人中有一半以上患有视觉障碍和视觉功能障碍。例如，患近视的总人口已达30%，其中小学生近视患病率为35%，中学生为50%，大学生高达70%。除近视外，斜视、弱视等疾病约占儿童的8%；40岁以上的老花眼疾病也困扰着近35%的人口；约11%的患者患有远视、低视力和其他光学疾病。我国视力残疾患病率为1.53%，人数已达2003万，是导致残疾的第三大原因，只有不到2%的视力残疾患者得到有效的视力康复治疗。在人的一生中，视觉问题似乎或多或少有些困惑和难以避免。

在西方国家，“眼科学”和“验光学”是两个完全分离的学科:眼科学侧重于如何治疗眼病，而验光学则侧重于使用光学仪器和手段来矫正和改善视功能。西方验光在教育、科研、临床等领域已经有数百年的历史。一方面，知识学科体系非常成熟。另一方面，两个学科的分科模式已经根深蒂固，成为制约西方验光发展的核心问题。

随着我们对西方眼科和验光的深入了解，以及我们对中国眼科和视力相关医疗需求的前瞻性预期，我们内心的创新和发展愿望不时萌发。也许是因为同样的“不安分”基因，我和王光基教授共同提出了创建新学科的想法。经过无数个不眠之夜的讨论，逐渐成型，提出了“验光”的框架大纲，从高等教育开始，于是创新尝试开始。

争议和质疑不可避免。新事物的生命力不仅在于一群人的不懈努力，还在于醉能改变现状，提高现在和未来为人民服务的质量。验光、临床医学、科研等高等教育在不断的争论和讨论中得到调整、修复和完善，变得神采飞扬，呈现得很美。

虽然我国的验光起步较晚，但在借鉴西方国家经验的基础上，我们率先提出了“传统验光与现代验光相结合的验光”新概念，并开始在我国实践，真正拉开了我国验光教育、研究和临床发展的序幕。它紧紧遵循眼睛的“生物学”和“光学”的双重属性，将传统的诊断和治疗眼病的眼科与提高视觉质量的现代验光结合起来，避免了西方国家两大学科分离的障碍，使传统的小型眼科做大做强，全方位提高人们的眼睛健康和视觉质量。

温州医科大学发起的“验光与验光医学”专业已成功被国家教育部列入本科专业目录；构建中国DI的视光学专业教育体系，发展成为国内zui水平高、学校类型相对齐全、教学资源丰富的教育旗舰；在中国DI建立验光医院，并迅速成为国家临床重点专科和国家药物临床试验基地，成为美国、澳大利亚等6所国际大学认可的验光临床培训基地；建立了由20多名国际知名科学家牵头的科研中心，成为卫生部视光学研究中心和国家重点实验室；在中国DI成功举办中外联合博士项目；出版一套中国DI验光国家规划系列教材；创办《中国眼科学与视觉科学杂志》和英文版《眼&视觉》杂志；建立了从基础研究向临床实践转化的平台，成为国家视光学工程技术研究中心...可以说，它在中国乃至世界范围内创造了许多验光的“DI I”。

验光团队是在艰苦的探索中成长起来的，是在艰苦的磨练中成熟起来的。作为一个验光的领导，我一直都很自豪，很自豪。我很自豪，因为有一群伴随着国内验光发展而成长起来的同事，有一群一直在帮助我们、支持我们的眼科前辈和同事，有教育、科技、卫生管理方面的朋友。他们的陪伴和帮助让我们走到了今天。他们的状态，视野，思想，是我今天宝贵的财富。

从世界的高度回望中国的发展，虽然历史不长，但具有突破性的历史意义，更符合社会需求和学科发展规律，显示出更强的生命力。到目前为止，视光学教育、医疗、科研等领域的成就不仅从专业教育提升到行业推广，而且赢得了政府和专家的一致认可和钦佩，使中国的视光学在国际上闻名。

人们往往很好奇:国内验光发展迅速的原因是什么？在我看来，中国验光科站在巨人的肩膀上，看起来更宽、更高、更远。这个巨人指的是西方国家百年的验光发展经验，以及社会发展对视觉质量的需求趋势。

随着我国社会经济的发展、人民生活水平的不断提高和预期寿命的延长，公众对视觉健康和高质量验光的需求越来越大。许多传统的“眼病”手术不仅需要恢复解剖结构，还需要实现功能康复，提供更理想的视觉生理状态。比如白内障手术已经开始从“防盲复明手术”的模式发展到“屈光手术”的理念，对视觉质量要求更高。与此同时，与视力相关的疾病谱也发生了变化。以屈光不正、视疲劳、干眼症、视频终端综合征、低视力等为代表的“白眼病”。逐渐占据主导地位，而眼外伤和感染等传统“红眼病”(器质性疾病和感染性疾病)的比例正在下降。功能性眼病的发病率和影响不断扩大，已成为世界卫生组织(WHO)视力2020计划中预防和治疗视力残疾的重要内容。

多年来，我国许多学者在验光相关的临床和研究方面做了大量工作，在近视研究、基因定位、药物治疗、隐形眼镜研究、屈光手术等领域取得了很大进展。许多研究成果发表在重要的国际学术期刊上。这几年我一直在脑子里反复思考酝酿写一部专著，全面反映我国验光领域的教育、临床和研究成果。直到2017年10月，我们才正式开始写作工作。以我校老、中、青科学家、学者为主体，形成了一支庞大的写作团队，充分发挥了每个人的专长，展示了团队的智慧和力量，最终组装成一本书，在付梓出版，实现了中国几代视光学研究者的梦想。

这本书的编写突出了验光的跨学科特点，有验光师、光学、基础科学家参与编写。在内容上，实现了基础理论与临床实践的结合，充分考虑了从事验光的临床和基础研究工作者的需求。在编辑的选拔上，体现了中老年结合。不仅有学识渊博、退至二线但仍致力于临床或科研的老学者，也有风华正茂、在科研、教学和临床工作中处于主力军地位的中年学者，还有一大批开始显示出生机和活力的年轻学者。出版这样一部专著，对于进一步推动我国视光学的发展，为世界科学宝库做出贡献，具有深远的意义。

在我近40年的视光学工作和学习中，我是由苗田蓉精心培养的。在温州这片土地上，它受到了温州人“天下第一”精神的启发。在这个过程中，我得到了我最好的朋友王光基、鲁凡、王钦美、、金和平、陈燕燕等的大力帮助和支持。，后面跟着一群年轻的验光师。当这本书完成时，我想感谢你。

验光是一门科学，它的神奇和有趣在于它以其广博的知识孕育了无数的科学爱好者，让千千成千上万的视力障碍患者看到了他们新的明天！真诚希望能与您携手，为我国伟大而迷人的验光事业做出新的贡献，让验光这门奇妙的科学不断发展！

感谢人民卫生出版社杜宪主编和刘红霞主任领导的编辑团队，他们鼓励和支持我们出版书籍和教材，孕育了我们的灵感，培养了我们提炼和总结的能力，让更多的同事分享了我们的感受和成长。

这部专著也凝聚了我校一批硕士生和博士生的辛勤劳动和智慧，在此表示衷心的感谢:、卢从烈、叶、、蒋、、孙、、何嘉玲、沈、张旭红、张来和、张红芳、林亮、林炎艳、周玉玲等。

内容介绍

本书将以临床实践和科学研究的前沿为基础，向读者介绍zui的验光疾病新的优化诊疗技术，重点介绍眼睛的多重属性、视力、眼睛的屈光问题、验光理论与方法、验光理论与方法、屈光手术、低视力、双眼视觉、验光、隐形眼镜、视力、职业、艺术等。

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