半个月前,患者陈先生腹部出了一个小“痘”,有轻微的疼痛和瘙痒,对此他并不在意。五天后,这个不起眼的“痘”扩大了“地盘”,症状越来越明显。一个多星期后,“痘”建起了“城堡”,周围的皮肤变得坚硬结痂,然后化脓。于是,陈先生赶去医院皮肤科治疗。医生诊断不是痘,是疖。
“疖”是什么?“疖”是一种毛囊深部及周围组织细菌感染性疾病。它的病程很清楚。起初多为浅表毛囊炎丘疹,后来炎症向下发展并在其周围形成硬结,顶部有黄白色脓栓,伴有红肿疼痛。几天后硬结变软,有波动感,脓液从破裂的脓栓中排出。
如果“疔疮”数量众多,且经常反复,那么时间长了就会变成“疔疮”,这在免疫功能低下的患者中更为常见。
这种疾病的诱发因素是高温环境、出汗、不良卫生习惯、肥胖、糖尿病、长期使用糖皮质激素或其他免疫缺陷疾病。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,而大肠杆菌、铜绿假单胞菌、链球菌也能引起这种疾病。
赵本山曾在《谁想买车》一文中笑过。“长在腰上的叫闷头,长在屁股上的叫火疹。”其实“疔疮”可以长在有头发的任何部位,尤其是皮肤经常摩擦衣服和汗湿皮肤的部位,包括腰带下、大腿前部、臀部、会阴、腋窝和腰部。
“疖”化脓应就医做切开引流“疔疮”看似小问题,但不可小觑。
较小的脓肿可能会自行破裂。排脓后炎症自行消退好转。患者可以使用热敷和湿敷。
切开引流是软化化脓的皮肤脓肿的主要治疗方法。一般不建议用针吸法穿刺脓肿,即用医用注射器消毒后再扎入皮肤内吸出脓液。如果脓液深入腔内,就不能这样吸干净。
大多数患者还将接受外用和口服抗生素治疗,特别是青霉素、头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。
疖肿病可能引起败血症有时,简单的疔疮也可能导致败血症。
当疔疮菌生长迅速,溃烂严重时,不切开引流,可能导致细菌进入血液,引起全身血液细菌感染,发生败血症。
因此,要特别注意患者是否伴有全身症状,如发热、畏寒、倦怠等。如果有类似症状,不要自行处理,及时就医。
养“痈”贻患中国有个成语叫“养痈不生病”,字面意思就是不把疮治好,就成了以后的麻烦。
这里所说的“痈”,其实是皮肤科的一种病,属于细菌感染性疾病,有“痈”。而“痈”是指几个深层毛囊发炎,周围组织感染,感染更深层皮肤,形成炎性肿块。症状明显红肿疼痛。几天后,中心软化化脓,表面可出现许多脓栓。
与“痈”相比,“痈”具有严重的临床症状,包括局部淋巴结肿大、全身倦怠、发热、畏寒等不适。
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