儿童过敏 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院张维溪：做一名有情怀的儿科医生 用心呵护儿童抵抗过敏

走进温州医科大学第二附属医院和于颖儿童医院2号楼5楼的教室，墙上有一幅醒目的字画，上面写着“继承、创新、严谨、宽容”八个大字。温州第一位“温州名医”温州医科大学第二附属医院和于颖儿童医院儿童过敏与免疫科主任张表示，这是该学科的文化主题，也体现在自己的身上。

一次偶然的机会，他在19年前进入儿科医学领域，出国深造时对“儿童过敏”有了新的认识。此后，他为战胜过敏性疾病进行了不懈的努力，在国内过敏领域，尤其是儿科过敏领域崭露头角。

张:我接触儿科，纯属巧合。2000年温州医科大学毕业，考研。当时我是肺心病专业的。按常理，我应该去成人心血管科或者成人呼吸科。但那一年，第一位瓯越名医李长冲先生，刚刚有了儿科呼吸专业研究生空的名额。我被辅导员推荐，受到他的青睐，开始走儿童医学的道路。

刚开始主要研究儿童支气管哮喘，后来接触到其他儿童过敏性疾病。2007年，我刚刚30岁，就被医院送去美国留学。我知道还有一个儿科专业叫“儿童过敏与免疫”。美国弗吉尼亚联邦大学儿童过敏与免疫系主任赵薇老师指导我，拓宽了我对过敏的国际视野，加深了我对过敏的兴趣，帮助我更加坚定地从事这一领域的研究工作。

2016年以来，我院建立了我省第一个儿童过敏与免疫科，并任命我为该科主任。从那以后，我一直专注于儿童过敏性和免疫性疾病的诊断和治疗，致力于哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏、过敏性咳嗽、顽固性湿疹、免疫缺陷等过敏性疾病和免疫性疾病的规范化诊断和治疗。

张:李老师带领我走上儿科的道路已经19年了。多年来，我一直坚守在儿科的第一线，熟练解决一系列复杂、疑难的儿科疾病，将临床诊断与科研紧密结合。由我牵头的“儿童哮喘和过敏性鼻炎免疫治疗中心”，是国内儿科领域第一个获得国际质量认证的中心，在全省率先开展儿童食物过敏激发试验，并有哮喘和鼻炎儿童联合门诊，在全省范围内有学科影响力，在国内外有一定的声誉。2008年还获得全国中青年儿童哮喘疾病医师竞赛一等奖，现在帮助全国20多家医院推广儿童哮喘规范化诊疗技术。

2009-2012年，读全日制博士。现在我是温州总医院唯一的国家重点临床专业储备学科带头人。我是主任医师，教授，博士生导师。我参加了哈佛医学院的全球儿科医生领导力培训一年。还接过两位老师的接力棒，培养新一代儿科医生。到目前为止，共有32名硕士和博士研究生在这里毕业或学习。

此外，我连续五年参加美国变态反应、哮喘和免疫学年会，这是变态反应和临床免疫学领域世界最高的学术活动，也是近年来唯一两次被邀请做专题讲座的中国学者。我深感责任重大。作为中华医学会儿科呼吸组青年组副组长，我有责任带领我省乃至全国儿科青年同仁的发展进步。

张:在很多情况下，儿科医生面对的不仅仅是孩子，还有他们的父母，甚至整个家庭。这些年来，我的经历有两个方面。

首先，儿科医生应该与孩子的家人建立信任。尤其是儿童过敏性疾病，通常是慢性病。只有建立起信任感，父母才会配合实施医生制定的治疗方案，疗效才会有所体现。

其次，儿童过敏性疾病有几个特点:同一种过敏原可导致不同的疾病，如尘螨过敏可导致过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎；同一种疾病可以出现在不同的系统中，食物过敏可以引起消化系统、皮肤系统和呼吸系统的症状，甚至引起生长发育障碍；过敏是全身炎症的一种，各种过敏性疾病密不可分。因此，我和我的团队在临床实践中非常重视整体观念和综合诊疗。

记得去年，台州一个5岁的孩子，出疹子，发烧，咳嗽，鼻塞，流鼻涕。去了全国很多医院，都没有效果。后来，他转向我。经过仔细询问，孩子的情况很特殊。2个月时确诊食物过敏，2岁时确诊哮喘。梳理这些情况，结合过敏原检测，可以发现这个孩子是典型的过敏体质，不同年龄段有不同的过敏性疾病，涉及到医学上的“过敏过程”。在看到我的这个阶段，我确认他患有反复呼吸道感染:过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、荨麻疹。基于这种认识，我们掌握了用药的时间和规律，并与家属充分沟通，效果良好。

张:作为一个医生，你应该时刻回馈社会，展示自己的价值。多年来，我也坚持参加社会公益活动，普及儿科医学知识，帮助父母照顾好孩子的健康。

作为国家科普项目“优秀种苗计划”主要负责人，近年来举办科普讲座30余场，发表科普论文30余篇。2018年下半年，我们连续定期举办了10余场儿童食物过敏科学讲座，讲座内容非常丰富。其中一个讲座结束后，我离开会场走了半个小时二十多米的短距离，父母继续问身边的问题，让我觉得做公益活动很有意义。

我记得我们医学生的誓言是“关爱我们的健康，关爱我们的生命”。多年来，我一直在追求做一个多愁善感的医生，尽我所能为孩子服务的想法。

张:其实很多人跟我开玩笑，说我有一张“娃娃脸”。我觉得除了出生，还有一些原因是我和孩子接触的时间比较长。孩子，尤其是小孩子，脸上都写着。有的孩子会突然贴上来亲你。有些孩子很熟悉。一旦生病，他们会说:“请见张叔叔。”。虽然这些小事很小，但它们真的会给我们儿科医生带来很多收获和快乐，同时也督促我们更加努力，关心孩子的健康。

来源:温州晚报

记者:严晨曦