“我的一只肺几乎不见了……”“我也是!”

近日,浙江省人民医院急诊外科一天接诊两位小伙子,病因还是同一个:均因一侧肺“炸”了......

“没什么大的运动量,好像就咳嗽了一声”,面对医生询问,21岁的杭州小伙小乐仍一脸迷惑。

据浙江省人民医院急诊医学科医生胡升安介绍,小乐身高1米75,体重55公斤。

前一天晚饭时,小乐突然觉得右侧胸闷,呼吸困难,胸痛并向右侧肩部放射痛……

“休息一晚会不会就好了?”小乐当晚并未去医院就医,可第二天起来后,他发现疼痛加剧,赶忙在家人陪同下,来到浙江省人民医院就诊。

胸部CT提示右侧气胸,右肺犹如被戳破的气球,都已瘪了,肺组织压缩达90%,属于典型的自发性气胸,若不及时抢救会危及生命。

急诊立即予以吸氧、胸腔穿刺闭式引流,后胸闷逐渐缓解。

而与小乐同一天住院的小邓还是名的中学生,今年才17岁。

小邓回忆,自己因琐事与父母争吵后,情绪激动,突然觉得右侧胸闷,呼吸困难、轻微胸痛,在附近医院就诊,胸部CT检查提示其右侧气胸,肺组织压缩85%。

“在家休息2天后,小邓胸闷等症状未见好转,这才转来浙江省人民医院。复查胸部CT提示肺组织仍压缩85%,急诊予以吸氧、胸腔穿刺闭式引流,后胸闷逐渐缓解。”胡升安医生说。

气胸的定义为胸廓脏层胸膜和壁层胸膜之间的胸膜腔有气体积聚。

自发性气胸患者多是由于其胸膜下或脏层表面肺大疱破裂所致,自发性气胸发生率大约在5/100000至10/100000之间,其中男性发生率约是女性3-6倍,发病高峰出现在16-24岁。

临床上,部分瘦高体形青年人群发育时生长较快,肺泡上弹力纤维发育不良,肺泡相对弹性较差,很容易出现破裂。

目前还没十分明确的结论,但大量的统计结果发现,原发性自发性气胸更多发生于瘦高体型的男性。

“这种气胸患者可以在静息状态下起病,但不少患者可能发生在剧烈运动、胸腔内压力积聚上升)后发生。”浙江省人民医院急诊医学科副主任医师陈旭明介绍。

肺,平时就像个不断充气和放气的气球,若“气球”不小心被扎破,外面的气压瞬间会把肺压缩到很小,通常表现为骤然发作、胸闷、气急、呼吸困难,胸背部疼痛,有时疼痛可向肩部放射。

高分辨率CT、胸腔镜手术治疗过程中多可见肺大疱,大部分肺大疱位于肺上叶特别是肺尖处多见,少数位于肺中叶及下叶。

陈旭明表示,自发性气胸最简单的诊断方法是胸部X线或胸部CT,可明确气胸的位置及肺组织压缩程度,部分病例可明确肺大疱诊断。

气胸肺组织压缩较少,无明显临床症状时,可静卧、吸氧支持治疗,定期复查X线或胸部CT,不少患者可自行吸收;

超过30%就需要积极治疗,如胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。

自发性气胸复发率较高,如果有效的胸腔闭式引流72小时仍有气体溢出、反复发作的气胸、既往肺部CT有诊断明确的肺大疱、气胸合并胸腔内出血、从事特殊职业如飞行员、潜水员、高空作业等需考虑手术治疗。

“虽然目前无证据表明活动与气胸复发存在相关性,但对于一些运动量大、时间较长的运动,还是建议患者至少推迟至影像学提示气胸完全吸收后进行。”例如潜水会导致气胸复发,往往后果严重。

医生提醒:吸烟会使自发性气胸风险成倍增加。

吸烟会导致气胸的发作次数随之增加,这样自然会影响呼吸道功能,出现呼吸急促,缺氧等等的情况。

一旦呼吸道出现问题,身体机能会随之下降,因此医生反复强调戒烟的重要性。此外,若有呼吸困难、胸痛、胸闷等不适症状时,请及时就诊。

1.《杭州21岁小伙一声咳嗽 肺“炸”了!医生紧急提醒:这类人极易中招》援引自互联网,旨在传递更多网络信息知识,仅代表作者本人观点,与本网站无关,侵删请联系页脚下方联系方式。

2.《杭州21岁小伙一声咳嗽 肺“炸”了!医生紧急提醒:这类人极易中招》仅供读者参考,本网站未对该内容进行证实,对其原创性、真实性、完整性、及时性不作任何保证。

3.文章转载时请保留本站内容来源地址,https://www.lu-xu.com/shehui/1397542.html