大肠癌是我国常见的消化道肿瘤,发病率排在肺癌、胃癌之后,是发病率第三的恶性肿瘤。每年新增结直肠癌病例近40万例。因为大家不重视定期体检,大部分发现的时候已经是中后期了。
事实上,结直肠癌是为数不多的肿瘤之一,其癌症时间非常长,筛查效果非常好。80%以上的结直肠癌是由肠息肉癌变引起的。对于普通人来说,肠息肉最终癌变至少需要10年。
这么长时间,你只需要做肠镜检查,尽早发现肠息肉,在肠镜下切除,阻断肠癌的发生,做肠镜检查,就可以保命了。
对于不同的人,结肠镜检查的间隔是不同的。具体说一下吧:
普通人
对于人数最多的普通人群,结肠镜检查应从50岁或45岁开始。如果结肠镜检查没有问题、息肉或严重程度,一次结肠镜检查可以进行10年。如果没有症状,10年内不需要结肠镜检查。
肠息肉患者
如果结肠镜检查时发现肠息肉,一般建议在内窥镜下切除息肉,然后在一年内再次进行结肠镜检查,或者看看息肉是否切干净或有新的息肉。如果没有新的息肉,结肠镜检查可以在5到10年后进行。
家里有结直肠癌患者
如果有患大肠癌的一级亲属,比如你的父母兄弟姐妹,尤其是年纪比较小的,得大肠癌的概率明显高于普通人。筛选要尽快做。建议从40岁开始结肠镜检查,或比患病亲属的发病年龄早10年。比如你妈妈45岁诊断出肠癌,你应该从35岁开始做结肠镜检查。
家族性腺瘤性息肉病的筛查
家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体遗传疾病。癌症的特点是大肠布满密集的息肉,数量可超过100个。如果不及早治疗,50岁时息肉100%会变成恶性。如果FAP患者被确诊,他们需要在大约10至12岁时开始筛查结直肠癌,并且他们需要每年进行结肠镜检查以记录息肉的数量和大小并尽快将其切除。
林奇综合征
林奇综合征也是一种遗传性癌症综合征。家庭中有许多患者患有结直肠癌、胃癌、子宫内膜癌等肿瘤。这些患者都是突变基因的携带者,携带这些异常基因,结直肠癌的概率很高,最高可以达到80%以上,而且发病年龄比普通人要小。这些患者需要在20-25岁开始结肠镜筛查,或者家族中最早诊断出结直肠癌的年龄要小2-5岁,因此需要每1-2年开始结肠镜筛查一次。
炎性肠病
溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种炎症性肠病,患有这两种疾病的患者患肠癌的风险增加。溃疡性结肠炎患者患病8年后,每1-3年需行结肠镜检查。溃疡性结肠炎可参考克罗恩病的结直肠癌筛查。
P-J综合征
P-J综合征是一种罕见的遗传性癌症综合征,是一种常染色体显性遗传疾病。其特征是胃肠道多发性错构瘤息肉,皮肤和粘膜色素沉着,胃肠道和非胃肠道癌症风险显著增加。
P-J综合征患者95%以上皮肤粘膜有色素斑,常见于唇、口、掌、足底、颊粘膜。该患者还发现了胃肠道错构瘤性息肉,最常见于小肠,其次是胃和结肠。息肉从0 ~ 9岁开始生长,10 ~ 30岁大部分出现症状,包括肠套叠、肠梗阻、用药、痔疮出血等。
P-J综合征患者一生中患胃肠癌的风险为38%至66%,结直肠癌为39%,胃癌为29%,小肠肿瘤为13%,胰腺癌为11%至36%。
P-J综合征患者和有症状的患者应在12岁或更早的时候进行结直肠癌筛查,并每1-3年进行一次结肠镜检查。如果发现息肉,要及时切除,每年做一次结肠镜检查。
结直肠癌术后患者
结直肠癌术后患者也需要定期结肠镜检查,尤其是术前因肠梗阻而没有完全观察整个大肠的患者。术后复查有三个目的:查看是否有新的息肉或新的癌症,或上次遗漏的癌症,观察吻合口是否有复发。
结直肠癌手术后一年内,必须做结肠镜检查。然后根据检查结果每3-5年做一次结肠镜检查。如果是林奇综合征、FAP综合征、P-J综合征,复查时间应相应缩短。
综上所述,如果你是一个普通人,没有结直肠癌、炎症性肠病或遗传性癌症家族史,那么你需要在45岁到50岁之间接受结肠镜检查,一次结肠镜检查可以持续10年。如果是其他疾病,明显增加结直肠癌的发病率,则应缩短结肠镜复查时间。#真相来了# #微风工程#
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