复方甘草口服液是临床常用的镇咳祛痰药物,主要用于上呼吸道感染、支气管炎、感冒引起的咳嗽咳痰。复方甘草口服液成分复杂,可与多种药物相互作用。
一、复方甘草口服液的主要成分
复方甘草口服液是一种中西药复方制剂,其主要成分为甘草酸、鸦片、愈创甘油醚和乙醇,是药物相互作用的基础。
二、复方甘草口服液的相互作用
1.与莫西沙星合用易诱发心律失常
氢化可的松是人体内天然的糖皮质激素。氢化可的松被氢化可的松氧化酶转化为无活性的氢化可的松。
每10毫升复方甘草口服液含甘草酸约20毫克。
甘草酸在体内可水解为甘草次酸,是氢化可的松氧化酶的强抑制剂。因此,复方甘草口服液可导致体内氢化可的松水平升高。
体内氢化可的松水平升高可引起低钾血症、水钠潴留、血压血糖升高。
当与排钾利尿剂合用时,应监测血钾水平;
高血压患者服用复方甘草口服液时应监测血压水平;
糖尿病患者服用复方甘草口服液时应监测血糖水平;
强心苷可引起各种类型的心律失常;氟喹诺酮类药物可延长QT间期,引起室性心动过速。由于低钾血症增加了心律失常的风险,在服用强心苷和氟喹诺酮类药物时,应避免同时服用复方甘草口服液。
2.与解热镇痛药合用,易引起消化道出血
解热镇痛药可引起消化道溃疡和出血。
复方甘草口服液能提高体内氢化可的松水平。氢化可的松能促进胃酸分泌,减少胃粘液分泌。如果配合解热镇痛药服用,可诱发或加重消化道溃疡,甚至消化道出血。
3.与头孢菌素合用时可引起双硫仑样反应
每10毫升复方甘草口服液含乙醇约1毫升。
复方甘草口服液,如果与头孢类抗生素、硝基咪唑类抗生素、磺酰脲类降糖药合用,可产生双硫仑样反应。
双硫仑样反应主要表现为面部潮红、头痛、头晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气短、心率加快、血压下降、嗜睡、幻觉等。
特别提醒:由于含有乙醇,服用复方甘草口服液后不允许操作机械或驾驶车辆。
4.与强效镇静药一起服用会导致呼吸抑制
每10毫升复方甘草口服液含吗啡约1毫克,愈创甘油醚约50毫克。
吗啡既有中枢镇咳作用,又有呼吸抑制作用。
愈创甘油醚:能刺激胃粘膜的反射,引起支气管粘膜腺体分泌增多,引起恶心呕吐。
复方甘草口服液应避免与含有可待因和罂粟壳的强效镇咳药联合使用,否则可能引起呼吸抑制。
复方甘草口服液不宜与含愈创甘油醚的镇咳祛痰药物合用,否则可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
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