霉菌性阴道炎是由真菌感染引起的。霉菌性感染在医学上叫念珠菌感染,所以霉菌性阴道炎也叫念珠菌性阴道炎。这在年轻女孩、孕妇、糖尿病患者和接受大剂量雌激素治疗的绝经后患者中更常见。
霉菌性阴道炎的诊断
1.霉菌性阴道炎最常见的症状是白带、外阴和阴道灼热瘙痒;还可引起尿频、尿急、尿痛等。
2.典型体征的白带为凝乳状或豆渣状白色斑块,阴道和阴道前庭粘膜高度水肿,覆盖有白色凝乳状膜,呈点状或片状分布,易于剥离,下方有受损的潮红基底,或留下溃疡或瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连。
但白带并不都具有上述典型特征,从水样到凝乳状白带均可出现,部分为完全稀薄、清晰的浆液渗出物,常含有白色薄片。
3.白带涂片对霉菌呈阳性。
中医治疗的特点
中医从整体上治疗阴道炎,要么清热燥湿,健脾祛湿,补肝肾,疏肝健脾,杀虫止痒;目前,由于外用治疗药物直接作用于患处,针对性强,药物吸收快,对体内环境干扰小,见效快。它是一种无创治疗方法,操作简单。
中草药外用熏蒸治疗:中草药(如蛇床子、黄柏、苦参、车前草、蒲公英等。)具有清热解毒、杀虫止痒的功能,用于外阴煎服熏蒸,既能缓解症状,又能抑制和消除念珠菌属。熏蒸后,患者外阴瘙痒和烧灼感症状明显减轻,更适合急性霉菌性阴道炎的女性,可以减轻患者的痛苦。
此外,还可配合中药栓剂用于阴道用药。
中医辨证论治,内外兼治,临床疗效好,无明显副作用和药物依赖性。特别适合复发性霉菌性阴道炎。
西医治疗
1.一般治疗:保持外阴清洁干燥,避免外用肥皂划伤、烫伤,治疗期间禁止性生活,避免吃辛辣刺激性食物。积极治疗可以消除易感因素。
2.改变阴道pH值:每天可用2% ~ 4%的小苏打水冲洗阴道1 ~ 2次,2周为一个疗程。洗涤后,外阴应擦干并保持干燥,以抑制念珠菌的生长。
3.阴道用药:阴道用药采用咪唑栓,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。每晚1粒克霉唑栓,冲洗后放入阴道,10 ~ 14天为一个疗程。或达克宁栓,每晚一次,冲洗后涂于阴道,7天为一个疗程。
4.外用软膏:克霉唑软膏或达克宁软膏可用于治疗真菌感染引起的外阴炎,缓解外阴瘙痒症状。每天涂抹几次,持续2周。
5.口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻之间传播,所以双方都可以口服用药治疗,口服用药还可以抑制肠道念珠菌。
氟康唑口服:每次150mg。或者口服Spireno:如果是第一次感染念珠菌性阴道炎,每次服用200 mg,早晚各服用一次,仅服用1天;复发性霉菌性阴道炎应增加螺内酯的用量,即200 mg每日1次,连用3天,或100 mg每日2次,连用3天。饭后吃药。
预防霉菌性阴道炎六记
1.穿棉质内裤,勤换。清洁外阴的毛巾和面盆应分开。洗完的内衣要暴晒,不要放在浴室里。
2.穿透气的衣服。不要连续穿连裤袜或紧身牛仔裤。
3.排便后擦拭的方向应该是由前向后,以免将念珠菌从肛门带入阴道。
4.如果你以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,可以以后再换。不要随便坐在公共游泳池、浴室等地方,公共厕所也不例外