双硫仑反应急救措施饮酒后双硫仑反应的病人，如何急救？

统计双硫仑的黑历史；

大约在1920年，

双嘧磺隆开始进入人们的视线，人们发现橡胶轮胎制造企业的一些工人一天到晚都在喝酒，甚至酒后上班！

丹麦哥本哈根的医生雅各布森和其他三个人做了一件烧脑的事。他们将原本用作橡胶硫化催化剂的双硫仑涂在身上，然后观察到他们有面色潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸甚至呼吸困难等症状。在这些医生的努力下，双硫仑被开发成一种戒毒硫磺，作为一种治疗药物，成为慢性酒精中毒的酒精替代品。人们也称这种症状为饮酒后暴露于双硫仑后的双硫仑样反应。

1948年

1997年之前

国内官方杂志报道较少，发病机制模糊。作者曾经写过这两个案例，并发送给国内权威医学期刊，全部下海。

国内大型三甲医院相继出现病例报告，甚至包括江浙经济发达地区卫生行政部门报告的死亡病例。这是因为江浙地区的大型三甲教学医院和经济发达地区是头孢类抗生素的主力军。

2000年以后，

2010年以后

双硫仑反应病例报告激增的时代与市级医院甚至社区卫生中心过度使用抗生素有关。

双硫仑反应报告病例数据开始下降，这与网络上健康信息的传播直接相关。自媒体微信“不喝酒吃药”的医学科普贡献很大。

2015年以后

首先，要治疗饮酒后双硫仑反应的病例，你需要了解这种双硫仑反应的机制

乙醇(乙醇)在体内肝细胞中的代谢过程是:乙醇被乙醇脱氢酶氧化为乙醛，乙醛被乙醛脱氢酶氧化为乙酸和乙醛酶A，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水。双硫仑样反应是指服用各种药物特别是头孢菌素类药物，饮用含酒精溶剂的酒精饮料或输液制剂引起的中毒反应，包括皮肤接触和酒精吸收。某些化学结构中所含的“甲硫基四氮唑侧链”抑制了肝细胞线粒体中乙醛脱氢酶的活性，阻止了乙醛在产生后进一步氧化代谢，导致乙醛在体内聚集和双硫仑样反应。

第二，正常情况下，在急诊室医生眼里，双硫仑患者是这样的

多数患者主诉胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率加快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、出汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至过敏性休克，血压降至60-70/30-40 mmHg。容易误诊为急性冠状动脉综合征和心力衰竭。此外，双硫仑样反应的严重程度与药物剂量和饮酒量成正比。

3.哪些患者对双硫仑反应的倾向高度怀疑？面对这样的值班患者一定要警惕！

一、清除过量饮酒或酒精饮料摄入史。

二.呼出的气体或呕吐物有酒精气味，并具有以下特征之一:

①挑衅、多语或沉默、语无伦次、情绪不稳定、粗鲁或攻击性、恶心呕吐等。；

②昏迷、肌肉运动不协调、坐立不安、步态不稳、明显的共济失调、眼球震颤、复视；

③意识深度障碍，如嗜睡、浅昏迷、深昏迷、神经反射减弱、面色苍白、皮肤湿冷、体温过低、血压升高或降低、呼吸节律或频率异常、心跳加快或减慢、大便失禁等。

4.你对双硫仑中毒案例的急救要点了解多少？

(1)对于高度怀疑双硫仑反应的病例，应纳入监测系统，密切观察生命体征。

(2)促进酒精在消化道排泄的措施有助于缓解症状，但由于酒精吸收快，呕吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。洗胃意义不大。

(3)药物治疗

①美他多辛是一种促进酒精代谢的药物，是乙醛脱氢酶的激活剂，能拮抗急慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH)活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体通过尿液的排泄，属于促进酒精代谢的药物。

②纳洛酮是一种唤醒药物，能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应。纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。不同的疗效可能与民族差异和剂量有关。静脉注射；必要时重复，直到你清醒。