小儿体温 小儿发烧怎么办？

发烧是儿童最常见的症状之一。父母经常非常紧张，经常因为处理不当而对孩子造成伤害。孩子发高烧时，父母既不要慌张，也不要急于求成。而是先了解孩子的体温，然后根据具体情况做科学安全的治疗。

第一，发烧是怎么来的？

在体温中心的控制下，正常人的产热和散热处于动态平衡，使我们的体温保持在正常范围内。在感染过程中，如炎症，外源性热原刺激机体单核吞噬细胞系统产生并释放内源性热原，包括白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素、成纤维细胞生长因子。EP刺激前丘脑产生前列腺素E，作用于下丘脑体温受体，升高体温设定点，增加体热产生，减少散热，可引起发热。临床上，口腔温度一般为>:37.3℃，直肠温度>:37.8℃，腋窝温度>:37.4℃为加热标准。根据发热程度，以腋窝温度为标准，发热分为:低热；中度发热；高烧；超高热。

二、发热的常见原因，包括:

感染因素:病毒、细菌、真菌、支原体、寄生虫等引起的感染。常见疾病有急性咽炎、急性扁桃体炎、手足口病、肺炎、感染性腹泻、肺结核、脑炎等。

非感染性因素:如外伤、组织缺血坏死、肿瘤、溶血反应、药物热、甲亢、高渗性脱水、皮肤损伤引起的散热减少、中暑、中暑、某些药物中毒、颅脑损伤、体温调节障碍等。

三、发烧的利与弊

发烧其实是身体对感染或外伤等致病因素的生理防御反应，有利有弊。

优点是您可以:

-促进T细胞生产；

-增加B细胞产生特异性抗体；

-增强巨噬细胞功能，抑制病原菌，减少其对机体的损害。

缺点是发烧会导致:

——身体新陈代谢迅速增加，耗氧量增加，二氧化碳生成增加，组织缺氧加重。

-消化功能受损，胃肠蠕动缓慢，食欲不振，甚至腹胀、腹泻、脱水。

-呼吸和心率增加，可增加患肺炎、心脏病或贫血儿童的负担，引起呼吸衰竭和心力衰竭。

-脑损伤会刺激大脑皮层，引起易怒、抽搐、胡言乱语和嗜睡。严重者有中枢神经系统后遗症。

-持续高烧也会降低身体抵御感染的能力。

-让病人感到不舒服。

4.高烧怎么处理？

一般处理

提供足够的热量、水和电解质，口服糖盐水；为防止脱水，可食用者应给予清淡易消化的食物。

退热治疗

1.物理冷却:

降低环境温度:开窗通风，降低室温；尽量少穿衣服，通过传导、对流、辐射散热。

“热滴伴寒”:对于高热、循环良好者，可用退热贴、冷湿巾、冰枕、冰帽或冰袋贴于额头、枕背、腹股沟、腋窝等大血管，每5-10分钟更换一次。

“温凉滴剂”:发高烧、四肢冰冷者，可进行温水浴，即把孩子放入30-35℃或比体温低2-3℃的温水中10-15分钟，然后用大毛巾擦干全身，搓至皮肤变红。

备注:宝宝皮肤比较嫩，酒精可以通过皮肤吸收造成酒精中毒，一般不使用。

2.药物冷却

选择疗效明确、安全可靠、不良反应少的退热药。儿童常用的药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。

对乙酰氨基酚:儿童急性呼吸道感染引起发热的首选。儿童10-15mg/kg，3岁以下儿童最大剂量不超过250mg。如有必要，每4-6小时使用一次，但每24小时不超过4次，连续使用不超过3天。阿司匹林过敏或G-6-帕金森缺乏症应慎用。

布洛芬:可用于阿司匹林过敏或G-6-帕金森病。儿童建议剂量为每次5-10毫克/千克。必要时，每4-6小时使用一次，24小时不超过4次，连续使用不超过3天。

退烧药的使用注意事项:

-3个月以下婴儿建议物理降温退烧，3个月以上儿童体温≥38.5℃和/或出现明显不适时建议退烧药。

-退烧药不能预防热性惊厥。

-通常几种退烧药不能同时使用，有一些交替使用退烧药的指南。

-退热的目的不仅仅是为了降温，也是为了缓解发烧带来的不适。

病因治疗

发烧常与其他疾病合并，发烧只是对症治疗。甚至发烧后还会反复发烧，甚至造成严重后果。所以在高烧的情况下，在进行上述治疗的同时，要及时就医。

5.儿童高烧的常见误区

高烧会灼伤你的头部？

一般发烧对身体组织器官影响不大，不会烧坏大脑，还能加速抵抗力的产生。关键是要知道自己得了什么病。这种病会影响大脑吗？这不仅仅是温度的问题。如果孩子患有脑炎或脑膜炎，可引起脑损伤而不发热或低烧，并留下后遗症；但如果宝宝单纯有咽炎、化脓性扁桃体炎等呼吸道感染，即使发热达到41℃，也不会烧坏大脑。只有当体温持续超过41℃时，体内的蛋白质才会分解，可能引起脑水肿，导致病儿死亡或留下脑病后遗症。

物理降温和药物降温是否可以同时进行？

是的，一般来说，当温度低的时候，我们更喜欢物理冷却。如果体温不能降低，可以加退烧药，大部分体温可以逐渐降低；但有些高热甚至超高热的儿童单纯依靠物理降温或退烧药并不能有效退烧。这个时候可以给物理降温结合退烧药。

孩子热的时候需要打退烧针吗？

发烧的孩子不建议注射退烧药。大多数孩子经过物理降温和口服退烧药治疗后，体温可以逐渐下降。只有少数持续高热、物理降温和药物降温效果差的儿童，可根据具体情况进行肌肉注射或静脉用药治疗。

多种退烧药可以一起使用吗？

一般不提倡几种退烧药合用交替使用。仅用于持续高热的儿童，一次退热效果不好时使用，应在医生指导下使用。

六、如何观察病情，及时就医？

注意孩子的精神状态和面色。如果孩子面色红润，精神状态良好，服药后还能笑、玩、吃、喝，几乎和平时一样，说明孩子没有大病，可以在家休养。如果孩子无精打采、无精打采、无动于衷、脸色苍白、发黄、发青、发紫、目瞪口呆，则表明病情严重，应尽快去医院。

观察儿童是否有频繁呕吐、喷射性呕吐、惊厥、惊厥、易怒、人格改变等。婴幼儿也要注意囟门是否有鼓包，眼睛瞪着，少吃，少哭，少动，吐槽等。如果有任何需要警惕的脑部病变，应该及时就医。

观察孩子皮肤是否有皮疹或出血点，如果有，提示有传染病或药物过敏；观察四肢皮肤是否变紫变凉。如果有，说明病情严重。特别是要警惕败血症和休克，及时去医院。

观察患儿是否有呕吐、腹痛、腹泻、脓血便等。如有频繁呕吐、腹泻、脓血便等。，警惕细菌性痢疾；如果有呕吐，腹痛，不揉和堵塞样大便，要警惕急腹症，并尽快去医院。

七、如何预防

干净凉爽的衣服，但要避免着凉。

保持室内空气流通空。

鼓励喝水，保持呼吸湿润，保持尿液和尿液通畅。

注意营养和卫生，避免去人多的地方。

接种疫苗预防一些传染病，如手足口病、流感疫苗等。