湿疹是儿童最常见的皮肤问题。儿童湿疹多见于5岁以下儿童,1岁前发病率最高。随着年龄的增长,湿疹大多可以自愈。

儿童皮肤正在发育,角质层薄,毛细血管网丰富,内皮富含水分,易发生过敏性湿疹反应。湿疹主要是遗传因素和环境因素造成的。遗传因素是内因,外因是诱发湿疹的主要因素。

诱发儿童湿疹的过敏原有很多,包括食物、吸入、接触性过敏,最常见的是食物过敏。食物过敏是儿童湿疹的主要原因,可能是因为儿童消化系统发育不良,一些蛋白质没有完全消化到体内,导致一系列过敏反应。牛奶、牛羊肉、鱼虾等动物蛋白致敏率较高,芒果、小麦等植物蛋白也可致敏。

湿疹的临床表现包括干燥、发红、瘙痒和皮疹。湿疹持续时间长,皮肤可能会变得厚实、干燥,形成粗糙的痂。儿童湿疹常发生在头部、面部和耳朵后面,严重者可发生在躯干和四肢。皮损多形性,对称性,瘙痒,易反复发作。不同的年龄段有不同的湿疹易发部位。婴儿常见于面部和头皮,儿童常见于肘部和膝盖,青少年常见于手脚。

儿童湿疹的常用药物治疗;

1.皮质类固醇具有抗炎、抗过敏作用,可控制症状,缓解病情,是治疗儿童湿疹的主要药物。湿疹急性期,渗出增多。可使用液体药物,湿敷一般使用3%硼酸溶液。急性期后渗出减少,可使用激素类药物,如氢化可的松、0.5%地塞米松、糠酸莫米松。

对于轻度或小湿疹,家长可以选择一些激素软膏外用。

对于大面积湿疹或复发性湿疹,建议去医院治疗,遵医嘱服药。长期大剂量应用含皮质类固醇的外用药物可能会引起全身和局部皮肤副作用。突出的局部副作用是药物依赖性皮炎和反弹性皮炎,尽量避免大剂量或长时间外用皮质类固醇。

2.非激素类免疫调节剂近年来出现了一类外部免疫调节剂,可以针对特应性皮炎的发病机制,阻断一系列细胞因子的产生。长期使用不会产生皮质类固醇的副作用。可选药物如他克莫司、吡美莫司等。研究证明,0.1%他克莫司软膏对慢性湿疹有良好的临床疗效。鉴于上市时间短,请遵医嘱使用。

3、抗组胺药抗组胺药能拮抗组胺炎症因子,起到止痒和抗过敏的作用。传统的抗组胺药如扑尔敏、酮替芬安全性高。儿童常用的新型抗组胺药,如氯雷他定和西替利嗪,对组胺受体有特异性拮抗作用,副作用相对较少。抗组胺药可以单独使用,也可以与镇静剂结合使用,以提高疗效和改善症状。

4.外用抗生素的儿童易因湿疹、瘙痒而划伤皮肤造成损伤,皮肤损伤易导致感染。必要时,可使用局部抗菌药物来控制感染。

5.保湿霜等护肤品当湿疹持续时间较长时,儿童皮肤多为干性。此时,使用一些外用保湿剂可以保护皮肤,对湿疹的治疗有一定的辅助作用。

6.中医治疗对儿童湿疹也有很好的疗效,如清热四辛汤、三仙汤等。,以及蛇黄汤、处士汤等外用药。方法简单易行,副作用少。

综上所述,儿童湿疹的病因复杂,是多种因素共同作用的结果。治疗儿童湿疹的药物应根据具体情况选用激素类、抗组胺类、抗菌类药物和中药。

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