胃出血也是医学上的一种上消化道出血,对我们的健康危害很大,需要及时治疗。当然,只有了解胃出血的相关知识,才能更好的治疗。那么胃出血的症状是什么呢?胃出血怎么治?接下来我们会一一介绍,供大家参考。
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胃出血的五大症状
1.呕血和/或黑便
它是上消化道出血的特征性表现。幽门以上出血的患者常出现呕血和黑便,幽门以下的只能出现黑便。而幽门以上出血少、速度慢的病灶只能看到黑便,而幽门以下出血多、速度快的病灶可因血液回流胃而引起吐血。
2.发烧
中度或大量出血病例在24小时内发热,大多在38.5度以下,持续数天至一周。
3、氮质血症
如果胃出血,就会出现氮质血症。
4.贫血和血象变化
急性大出血后,有出血性贫血。出血早期血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积无明显变化,一般3~4小时以上出现贫血。上消化道大出血2 ~ 5h后白细胞计数明显升高,止血2 ~ 3d后恢复正常。然而,在肝硬化和脾功能亢进的患者中,白细胞计数可能不会增加。
5.出血性外周循环衰竭
400ml内出血可能无症状,中度出血可能引起贫血或进行性贫血,头晕、乏力、突然站立可能引起晕厥、口渴、四肢冷感、低血压。大出血达到全身血容量的30%~50%时可产生休克,表现为烦躁不安或意识不清,面色苍白,四肢冰冷,嘴唇发绀,呼吸困难,血压降至无法察觉的水平,脉压差变窄,脉搏快而弱等。如果处理不当,会导致死亡。
一种治疗胃出血的方法
1.正治
患者应仰卧,烦躁不言语时可肌注地西泮10毫克。
②吐血的要禁食,单纯有黑色粪便的可以吃流食。
③重症患者要给氧。
放置胃管,吸出胃内积聚的血液,了解出血情况,并输液。
⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.抢救休克
输血估计,轻度出血以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充400 ~ 600毫升血液;严重出血需要输血900~1200ml以上。
②输液量的估算是基于量入为出的原则。输液量和速度可根据中心静脉压测量进行调整。液体是液晶和葡聚糖。
③纠正酸碱平衡和电解质平衡。
3.止血剂的应用
酌情选择罗安血、止血敏或止血芳香酸,并将其加入补液液中进行滴注。
②胃管内灌注浓度为80mg/l的去甲肾上腺素或凝血酶。
③喷止血剂,如80mg/l去甲肾上腺素或凝血酶,可用于胃镜下局部止血。或者注射止血剂,如肾上腺素1~2mg,10ml 10%生理盐水,分次注射;或者高频电凝止血;或者微波止血;或者激光止血。
4.病因疗法
应激性病变或溃疡出血,或,可选择h2受体阻滞剂西咪替丁或雷尼替丁静点;或者口服洛赛克20mg,一天两次。
②食管胃静脉曲张破裂后应放置三腔管止血。一般在胃囊内注入200ml气体或水,压力5.3~6.6kpa,用1 ~ 2 kg滑轮牵引。24小时后,出血停止,再观察24小时即可放气。同时在100ml葡萄糖溶液中加入垂体后叶素20u,静脉注射,每3~4小时重复一次。胃镜下注射硬化剂,通常在静脉曲张及静脉旁注射1%乙氧基乙醇或5%鱼肝油酸钠,引起栓塞止血。
5.吃点三七汤圆
配料:鲜莲藕汁1杯,三七5克,生鸡蛋1个。
做法:在鲜莲藕汁里加些水,煮开。将三七和生鸡蛋混合到煮沸的汤里,加入少许油和盐。一日两餐。
功效:本方止血作用在于凉血化瘀,治疗胃热出血。
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