六问角膜塑形镜：它为什么是控制近视的秘密武器？

每当放假的时候，各大医院的眼科光学诊所都挤满了带孩子配眼镜的父母。

“为什么寒假、暑假的时候，我要验光呢？”在门诊上，有个七八岁的男孩子这样好奇怪地问爸爸。爸爸跟他解释说，“因为你前年开始近视，医生嘱咐我每半年带你验光一次，要看近视度数有没有增长呀？”

“戴了眼镜，我踢球一点也不方便。”孩子不高兴地嘟起小嘴。

经过检查，孩子的近视度数比去年涨了75度，爸爸有点着急，向医生咨询控制近视的有效方法，医生于是把角膜塑形镜的相关知识向爸爸做了详细介绍。

什么是角膜塑形镜？

角膜塑形镜，英文名称为orthokeratology（ortho-k），又称角膜塑形术、OK镜，是根据人眼角膜形态特殊设计的高透氧硬性角膜接触镜。

角膜塑形镜起源于20世纪60年代的美国，历经50余年的发展，现在的角膜塑形镜采用逆几何学的多弧设计，使角膜发生合理塑形，可在短期内获得稳定的最佳裸眼视力，且临床研究表明，角膜塑形镜具有减缓青少年近视进展的作用。

角膜塑形镜适应范围较广，主要用于矫正屈光不正、控制青少年近视发展。通常夜间配戴时，它可重塑角膜前表面，次晨取镜后即可恢复正常矫正视力。

为什么角膜塑形镜能够控制近视？

角膜塑形镜片后表面采用逆几何学设计，包括基弧、反转弧、定位弧、周边弧四个弧区。通过中央部平坦的基弧对角膜产生机械压力，中周部较陡的反转弧产生负压吸引作用，使角膜发生合理的重新塑形，有效的降低近视屈光度。

研究表明，周边视野远视性离焦导致了眼球增长和近视发生。而角膜塑形镜不仅使视网膜中心视野获得清晰的物象，而且可以降低周边20°视野范围内的近视度数，25°以外的视野范围呈近视化转移，减缓了眼轴的增长。

什么人可以戴角膜塑形镜呢？

角膜塑形镜与准分子激光手术治疗近视不同，它是一种物理控制近视的方法，治疗过程是没有创伤的。18岁以下青少年近视度数还没有完全稳定的情况下，配戴也是安全的。

它的治疗作用是临时性及可恢复的，停戴一个月左右，角膜的形态基本可以恢复到配戴前水平。

它对于成年人也同样适用。例如：不愿意白天戴框架眼镜，但有很好的矫正视力，没有全身免疫力低下疾病及相关眼禁忌症病，如：角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症及严重沙眼等的中低度数近视者。

对于从事业某些特殊职业的人如演员、运动员，警察，消防员及军人等，以及所有不喜欢戴眼镜又或不愿意接受手术治疗，都可以选择角膜塑形镜。

验配角膜塑形镜需要做哪些检查？

当然，并不是每一个近视者的眼部情况都适合配戴角膜塑形镜。在医生验配角膜塑形镜之前，要进行一系列的检查，医生根据检查结果才能确定。例如：眼部健康检查、主观验光、角膜曲率和角膜地形图等。 此外，医生还会进一步了解近视者的验配目的，生活及卫生护理习惯等，这样才能更好地知道近视者是否适合配戴角膜塑形镜。

在验配后，常规的复查时间为戴镜后的第1天、第1周、第1个月、第2个月、第3个月，之后3个月~半年。

一副角膜塑形镜能安全地戴多久？

很多人最关心的问题，就是角膜塑形镜的安全性。以前媒体也报道OK镜导致眼睛角膜感染等问题。那么，今天的角膜塑形镜和过去的OK镜还是同一个事物吗？

角膜塑形镜之所以叫做OK镜，是因为英文单词ortho和keratology的首字母缩写而已。20世纪90年代以来，随着高透氧性材料的研发、电脑验配加工技术的完善使得角膜塑形镜的设计进一步改善，如今的角膜塑形镜已经今非昔比。 如今，角膜塑形镜是国家食品药品监督管理局认定的III类医疗器械，被誉为“睡觉就能控制和矫正近视的技术”。

但是不管护理和清洁工作做得再仔细，它还是必须定期更换的，因为这样才能保证眼部健康、清晰的矫正视力及良好的近视控制效果。

国际角膜塑形镜学会亚洲分会拟定的《中国角膜塑形用硬性透气接触镜验配管理专家共识(2016年)》指出，镜片最佳使用寿命为1年至1年半。因此，需根据复查情况，在医师指导下及时更换镜片。

如何选择角膜塑形镜？

很多机构都可以提供角膜塑形镜的咨询及验配，卓正诊所也不例外。我们有接受过角膜塑形镜专业培训的眼科医生，为你进行检查及验配。整个检查过程包括：视力检查、屈光状态、眼部裂隙灯、眼底镜检查及角膜地形图的测定。检查完成后将你的检查结果进行综合分析，才能判断你是否符合配戴角膜塑形镜的基本要求。如果符合，卓正医生将会选择合适的镜片为你试戴，整个试戴过程都会有视光师的参与。试戴结束找出符合个人眼睛特点的镜片，眼科医生会把眼部参数发给角膜塑形镜订制厂商，精确订制。之后，视光师也会为你详细地讲解角膜塑形镜配戴及护理的一些知识。

角膜塑形镜品类很多，卓正选用的是美国进口的菁视ESSENSE角膜塑形镜：材料上，菁视角膜塑形镜采用最新一代的Paragon HDS 100 材质，这是全球销量最大的角膜塑形镜材料，具有高透氧、佩戴舒适、材料稳定系数高、硅纯度高的优点，使得镜片塑性更精确、镜片更耐久；设计上，菁视角膜塑形镜采用多种设计系统，主要包括Fargo/Qudara RG/GP Express，采用渐进矢高设计，能较精确预测角膜组织变化，以达到最佳的矫正效果，采用水力学的设计原理也使得角膜上皮细胞更稳定、安全；

加工上，菁视角膜塑形镜加工商为美国著名镜片生产商C&E GP Specialist，有60余年隐形眼镜加工经验，加工工艺精确到纳米级，并通过美国ISO13485免检认证。

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